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查肺部通常需要挂呼吸内科或胸外科,具体选择需根据症状和检查目的决定。肺部不适可能与感染、炎症、肿瘤、结核等因素有关,常见症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
呼吸内科主要诊治肺部非手术类疾病,如支气管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。若出现咳嗽、咳痰、气喘、发热等症状,可优先选择呼吸内科。医生可能通过听诊、胸部X光、肺功能检查等方式评估病情,必要时会开具抗生素、支气管扩张剂或糖皮质激素等药物。对于疑似肺结核或肺部感染的患者,呼吸内科也会进行痰培养、结核菌素试验等进一步检查。
胸外科主要处理需手术干预的肺部疾病,如肺结节、肺癌、气胸、肺大疱等。若影像学检查发现肺部占位性病变、反复气胸或严重胸部外伤,需挂胸外科就诊。胸外科医生会通过CT、穿刺活检等手段明确诊断,并根据病情制定手术方案,如胸腔镜手术、肺叶切除术等。术后患者可能需定期复查以监测恢复情况。
当出现咯血、突发剧烈胸痛、严重呼吸困难等急症时,应立即前往急诊科。这类症状可能由肺栓塞、自发性气胸、急性呼吸窘迫综合征等危重疾病引起,需紧急处理。急诊科会优先稳定患者生命体征,通过血气分析、增强CT等快速明确病因,并协调呼吸内科或胸外科会诊。
确诊为肺部恶性肿瘤的患者需转至肿瘤科进行综合治疗。肿瘤科会根据癌症分期制定个性化方案,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗期间需定期评估疗效,并管理药物副作用。对于晚期肺癌患者,肿瘤科还可能提供姑息治疗以缓解症状。
疑似特殊感染如肺结核、肺真菌病等可就诊感染科。感染科医生会结合流行病学史、实验室检查(如GeneXpert检测)明确病原体,并规范使用抗结核药或抗真菌药物。治疗期间需监测肝肾功能,避免耐药性产生。
日常应避免吸烟及二手烟暴露,注意保暖预防呼吸道感染,空气质量差时减少外出。长期咳嗽或痰中带血应及时就医,高危人群可定期进行低剂量CT筛查。检查前需空腹的项目应提前咨询医生,携带既往病历和影像资料有助于提高就诊效率。