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痔疮怎么判断是内痔还是外痔

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痔疮怎么判断是内痔还是外痔

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
内痔和外痔,从解剖上来讲,就是说内置就在慈庄线以上,是粘膜为主。外痔是齿状线以下,主要是鳞状上皮。那么区分内外痔,就是以齿状线为这个标准。那么内痔主要是以出出血,还有脱出为主。外痔主要是以结缔组织型外痔,还有血管型外痔,还有炎性外痔和血栓外痔。分四种。那么内痔和外痔如果连到一起了,那就叫做混合制。混合痔又分成R47。内痔脱出,就是第二期了,不突出就是第一期。

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痔疮治疗药物需根据具体症状选择,常见有效药物有马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓、地奥司明片、化痔栓等。痔疮通常由便秘、久坐、妊娠等因素引起,表现为便血、肛门疼痛、瘙痒等症状,建议在医生指导下用药并配合生活调整。

1、马应龙麝香痔疮膏

马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分,具有消肿止痛、活血散结作用,适用于外痔和混合痔引起的肛门肿痛。该药能缓解局部炎症反应,减轻排便时出血症状。使用时应清洁患处后涂抹,避免接触黏膜破损处。孕妇慎用,过敏体质者可能出现皮肤刺激反应。

2、太宁复方角菜酸酯栓

太宁复方角菜酸酯栓含角菜酸酯和利多卡因,适用于内痔出血及肛门黏膜保护。其形成的保护膜可减少粪便摩擦,利多卡因能快速缓解疼痛。使用时需将栓剂完整塞入直肠,可能出现短暂灼热感。严重肝肾功能不全者需谨慎使用。

3、普济痔疮栓

普济痔疮栓含大黄、冰片等中药成分,具有清热燥湿、收敛止血功效,对湿热下注型内痔便血效果显著。该药能收缩血管减少渗出,改善肛门坠胀感。使用后可能出现轻微腹泻,长期使用需监测电解质水平。肛周脓肿患者禁用。

4、地奥司明片

地奥司明片为口服静脉活性药物,通过增强静脉张力改善痔疮充血状态,适用于各期痔疮急性发作。可减轻肛门水肿和出血倾向,需整片吞服避免破坏肠溶衣。可能出现头痛、胃肠不适等副作用,哺乳期妇女应在医师评估后使用。

5、化痔栓

化痔栓含五倍子、人工牛黄等成分,具有收敛止血、解毒生肌作用,适用于痔核脱出伴糜烂者。该药能促进创面愈合,减少分泌物。使用前需温水坐浴清洁,栓剂溶解后可能污染衣物。对组分过敏者禁用,糖尿病患者慎用。

痔疮患者除药物治疗外,需保持每日1500-2000毫升饮水量,增加燕麦、西蓝花等富含纤维素食物摄入。避免久坐超过1小时,建议每30分钟起身活动。便后可用温水清洗肛门,穿宽松棉质内裤减少摩擦。急性发作期可每日温水坐浴2次,每次10-15分钟。若用药3天症状未缓解或出现持续出血、剧烈疼痛,应及时至肛肠科就诊。

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