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强直性脊柱炎做什么检查可以确诊

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强直性脊柱炎做什么检查可以确诊

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
如果病人怀疑有强直性脊柱炎的情况,所做的检查主要是影像学检查和抽血化验检查。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,往往有家族聚集倾向,如果青年男性出现不明原因的腰背痛或其他原因不能解释的外周关节痛,要想到有强直性脊柱炎的可能,要到风湿免疫科就诊,查血常规,血沉,C反应蛋白,hla-b27,骶髂关节CT或磁共振来明确诊断。如果发现有骶髂关节软骨面毛糙或者是有锯齿样改变,就需要行抽血检查组织相容性抗体B27如果呈阳性,再出现血沉增快,C反应蛋白增高的情况时,就可以确诊为强直性脊柱炎的情况。

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强直性脊柱炎孕晚期入盆一般不会受到疾病直接影响,但需密切监测骨盆活动度与胎儿状况。强直性脊柱炎可能因炎症导致骶髂关节或腰椎强直,但孕晚期入盆主要与胎儿大小、骨盆形态及激素水平有关。建议定期产检并联合风湿免疫科评估病情。

强直性脊柱炎患者孕晚期骨盆韧带受松弛素影响仍可能适度扩张,若骶髂关节未完全骨性强直,多数可完成正常入盆过程。需通过超声和触诊确认胎头位置,同时监测炎症指标如C反应蛋白。日常可通过骨盆摇摆运动促进胎儿下降,但避免过度弯腰或扭转动作。

少数严重病例可能出现骨盆入口狭窄或脊柱后凸畸形,影响胎头衔接。此时需结合MRI评估产道情况,必要时提前制定剖宫产方案。若出现持续性腰痛加重或髋关节活动受限,需排除疾病急性发作可能。

建议孕晚期保持适度活动如游泳或瑜伽,睡眠时用孕妇枕支撑腰背部。分娩前需由产科与风湿免疫科共同制定方案,优先选择硬膜外麻醉缓解产痛。产后需关注脊柱稳定性,避免负重并继续抗炎治疗。

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