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强直性脊柱炎一般需要检查体格检查、血液检查、影像学检查等项目。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位，可能导致脊柱强直和畸形。建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。
1、体格检查
体格检查主要通过观察和触诊评估患者的脊柱活动度、骶髂关节压痛等情况。医生会检查患者的脊柱弯曲度、胸廓扩张度等指标，评估是否存在脊柱强直、驼背等体征。骶髂关节压痛试验是重要的体格检查项目，阳性结果提示可能存在骶髂关节炎。
2、血液检查
血液检查主要包括HLA-B27基因检测、C反应蛋白、血沉等炎症指标检查。HLA-B27阳性对强直性脊柱炎诊断有重要参考价值，但并非所有患者都会呈现阳性。C反应蛋白和血沉升高提示体内存在炎症反应，可用于评估疾病活动度。
3、影像学检查
影像学检查主要包括X线、CT和MRI检查。X线可显示骶髂关节间隙变化和脊柱竹节样改变等特征性表现。CT能更清晰地显示骨质破坏和关节间隙狭窄。MRI对早期病变敏感，可发现骨髓水肿等炎症表现，有助于早期诊断。
4、关节功能评估
关节功能评估主要通过特定量表如BASDAI、BASFI等评估疾病活动度和功能状态。这些量表包含疼痛、晨僵、疲劳等症状评分，以及日常活动能力评估，有助于医生了解病情严重程度和治疗效果。
5、其他相关检查
其他相关检查包括眼科检查、心脏超声等。强直性脊柱炎可能合并葡萄膜炎等眼部病变，需定期眼科检查。部分患者可能出现主动脉瓣关闭不全等心脏并发症，必要时需进行心脏超声检查。
强直性脊柱炎患者平时应注意保持良好姿势，避免长时间保持同一姿势。适当进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于维持关节活动度。饮食上应保证营养均衡，适当补充钙和维生素D。戒烟有助于控制疾病进展。定期复查监测病情变化，遵医嘱规范治疗。
强直性脊柱炎孕晚期入盆一般不会受到疾病直接影响，但需密切监测骨盆活动度与胎儿状况。强直性脊柱炎可能因炎症导致骶髂关节或腰椎强直，但孕晚期入盆主要与胎儿大小、骨盆形态及激素水平有关。建议定期产检并联合风湿免疫科评估病情。
强直性脊柱炎患者孕晚期骨盆韧带受松弛素影响仍可能适度扩张，若骶髂关节未完全骨性强直，多数可完成正常入盆过程。需通过超声和触诊确认胎头位置，同时监测炎症指标如C反应蛋白。日常可通过骨盆摇摆运动促进胎儿下降，但避免过度弯腰或扭转动作。
少数严重病例可能出现骨盆入口狭窄或脊柱后凸畸形，影响胎头衔接。此时需结合MRI评估产道情况，必要时提前制定剖宫产方案。若出现持续性腰痛加重或髋关节活动受限，需排除疾病急性发作可能。
建议孕晚期保持适度活动如游泳或瑜伽，睡眠时用孕妇枕支撑腰背部。分娩前需由产科与风湿免疫科共同制定方案，优先选择硬膜外麻醉缓解产痛。产后需关注脊柱稳定性，避免负重并继续抗炎治疗。
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