健康知道
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强直性脊柱炎发病时间通常在10-40岁，高发年龄段为20-30岁，少数患者可能在儿童期或40岁后发病。该病起病隐匿，早期症状易被忽视，从首次出现症状到确诊可能间隔5-10年。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节。早期症状可能包括下腰部或臀部隐痛、晨僵，疼痛在休息时加重，活动后缓解。随着病情进展，疼痛向脊柱上部蔓延，可能出现脊柱活动受限、胸廓扩张度减少等症状。部分患者伴随关节外表现如虹膜炎、银屑病或炎症性肠病。发病时间受遗传、环境等多因素影响，HLA-B27阳性人群发病概率较高，但携带该基因不一定发病。环境因素如感染、吸烟等可能触发疾病活动。
强直性脊柱炎需长期规范治疗，早期干预有助于延缓疾病进展。日常应保持规律运动如游泳、瑜伽等低冲击性锻炼，避免久坐和脊柱负重。睡眠时选择硬板床，采用仰卧位减少脊柱弯曲。饮食注意补充钙和维生素D，戒烟并控制体重。出现持续腰背痛或关节肿痛时，建议尽早就诊风湿免疫科，通过血液检查、影像学等明确诊断。
强直性脊柱炎孕晚期入盆一般不会受到疾病直接影响，但需密切监测骨盆活动度与胎儿状况。强直性脊柱炎可能因炎症导致骶髂关节或腰椎强直，但孕晚期入盆主要与胎儿大小、骨盆形态及激素水平有关。建议定期产检并联合风湿免疫科评估病情。
强直性脊柱炎患者孕晚期骨盆韧带受松弛素影响仍可能适度扩张，若骶髂关节未完全骨性强直，多数可完成正常入盆过程。需通过超声和触诊确认胎头位置，同时监测炎症指标如C反应蛋白。日常可通过骨盆摇摆运动促进胎儿下降，但避免过度弯腰或扭转动作。
少数严重病例可能出现骨盆入口狭窄或脊柱后凸畸形，影响胎头衔接。此时需结合MRI评估产道情况，必要时提前制定剖宫产方案。若出现持续性腰痛加重或髋关节活动受限，需排除疾病急性发作可能。
建议孕晚期保持适度活动如游泳或瑜伽，睡眠时用孕妇枕支撑腰背部。分娩前需由产科与风湿免疫科共同制定方案，优先选择硬膜外麻醉缓解产痛。产后需关注脊柱稳定性，避免负重并继续抗炎治疗。
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