健康知道
| 1人回答 | 47次阅读
疥疮和带状疱疹是两种完全不同的疾病，疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的病毒性感染。两者在病因、症状、传播方式及治疗上均有显著差异。
1、病因差异
疥疮由疥螨在皮肤角质层内寄生和繁殖导致，通过密切接触传播。带状疱疹由潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒再激活引发，常见于免疫力下降时，不具有直接人际传播性，但未患水痘者接触带状疱疹疱液可能感染水痘。
2、症状表现
疥疮主要表现为夜间加重的剧烈瘙痒，皮肤出现灰白色隧道、红色丘疹和结节，好发于指缝、腕部等皮肤薄嫩处。带状疱疹以单侧簇集性水疱伴神经痛为特征，沿神经节分布呈带状排列，常见于胸背部或面部，疼痛可能持续数月。
3、传播途径
疥疮通过皮肤直接接触或共用衣物寝具传播，集体生活环境易暴发。带状疱疹病毒通过飞沫或疱液传播，但仅导致水痘而非直接引起带状疱疹，后者是体内潜伏病毒再激活所致。
4、治疗方法
疥疮需使用杀螨药物如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏全身涂抹，密切接触者需同步治疗。带状疱疹需早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛，严重者需住院治疗。
5、预防措施
疥疮预防需隔离患者、煮沸消毒衣物，保持环境清洁。带状疱疹可通过接种重组带状疱疹疫苗预防，50岁以上人群建议接种，免疫功能低下者需加强防护避免病毒再激活。
两种疾病均需避免搔抓防止继发感染，疥疮患者衣物需60℃以上高温清洗，带状疱疹患者应保持皮疹干燥。若瘙痒或疼痛持续加重，或出现发热等全身症状，应及时就医明确诊断。日常注意个人卫生、增强免疫力是预防两类疾病的关键。
左肋骨下方疼痛是否需要做胸部CT需结合具体病因判断，多数情况下可能无须立即进行胸部CT检查，但若存在特定症状则需考虑。
左肋骨下方疼痛常见于肌肉拉伤、肋软骨炎或胃肠功能紊乱等非严重问题。肌肉拉伤多由剧烈运动或外力撞击导致，表现为局部压痛和活动受限，可通过热敷和休息缓解。肋软骨炎与病毒感染或反复劳损相关，疼痛随呼吸或按压加重，通常使用非甾体抗炎药如布洛芬片治疗。胃肠问题如胃炎或胃溃疡可能放射至左肋区，伴随反酸、腹胀，需胃镜检查确诊，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊和铝碳酸镁咀嚼片。
当疼痛伴随呼吸困难、咯血、持续发热或体重骤降时，需警惕肺炎、胸膜炎甚至肺部占位性病变。此类情况可能需胸部CT明确诊断，尤其存在长期吸烟史或家族肿瘤病史者。心脏疾病如心绞痛也可能表现为左肋区牵涉痛，心电图和心肌酶谱检查更为关键。
建议记录疼痛性质、持续时间及诱因，避免自行服用止痛药掩盖病情。若症状超过3天未缓解或加重，应及时就诊由医生评估是否需要影像学检查。日常注意保持规律饮食，避免过度弯腰或提重物，睡眠时选择患侧朝上体位以减轻压力。
.jpg)
