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高尿酸血症是血液中尿酸水平超过正常范围的代谢性疾病,轻度升高可能无症状,持续升高可能导致痛风、肾结石等并发症,多数情况下需要干预。
1、尿酸代谢异常体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄减少导致尿酸蓄积,可通过限制高嘌呤饮食、增加饮水促进排泄,必要时使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
2、继发性损害风险长期高尿酸可能诱发痛风性关节炎,表现为关节红肿热痛,需使用秋水仙碱缓解急性发作,苯溴马隆促进尿酸排泄。
3、肾脏病变关联尿酸结晶沉积可导致肾结石或慢性肾病,伴随腰痛、血尿等症状,需碱化尿液配合枸橼酸钾制剂,严重者需体外碎石治疗。
4、心血管影响尿酸升高与高血压、动脉硬化相关,可能加重心脑血管疾病风险,需综合控制血压血糖,必要时联用氯沙坦等兼具降尿酸作用的药物。
建议定期监测血尿酸水平,保持每日2000毫升以上饮水量,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,肥胖者需逐步减重。