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小儿鼻窦炎怎么排鼻涕

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小儿鼻窦炎怎么排鼻涕

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

小儿鼻窦炎可通过生理盐水冲洗、蒸汽吸入、药物治疗、鼻腔按摩、体位引流等方式帮助排鼻涕。小儿鼻窦炎通常由感冒、过敏、鼻腔结构异常、细菌感染、免疫力低下等原因引起。

1、生理盐水冲洗

使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔,能稀释黏稠鼻涕并冲刷出分泌物。适合3岁以上儿童,操作时需使用专用儿童洗鼻器,避免呛咳。冲洗后可能暂时刺激鼻黏膜导致轻微灼热感,但能有效缓解鼻塞。若儿童抗拒冲洗,可改用滴鼻式生理盐水。

2、蒸汽吸入

在密闭浴室放热水制造蒸汽,或使用加湿器,让儿童吸入湿润空气10-15分钟。蒸汽可软化鼻腔分泌物,促进鼻涕自然排出。注意水温不超过40℃,防止烫伤。合并哮喘的儿童需谨慎,高温蒸汽可能诱发喘息。可同步轻拍背部帮助松动分泌物。

3、药物治疗

遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻黏膜肿胀,或桉柠蒎肠溶软胶囊稀释鼻涕。细菌性鼻窦炎需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。避免自行使用减充血剂超过3天,可能引起反弹性鼻塞。用药后观察是否出现嗜睡、胃肠不适等不良反应。

4、鼻腔按摩

家长用拇指食指轻柔按压鼻翼两侧迎香穴,或从鼻梁向鼻尖方向推揉,每次3-5分钟。按摩能促进局部血液循环,加速鼻涕排出。操作前清洁双手并修剪指甲,力度以儿童不抗拒为宜。急性鼻窦炎发作期避免过度按压,可能加重疼痛。

5、体位引流

让儿童俯卧在家长腿上,头部低垂15-30度,利用重力使鼻涕从后鼻孔流出。每次维持5分钟,每日2-3次。餐后1小时内不宜进行,可能引起呕吐。合并中耳炎时禁用此方法,可能加重耳部压力。可配合空心掌轻拍背部提升引流效果。

家长需保持儿童居室湿度在50-60%,每日饮水800-1000毫升稀释分泌物。避免接触冷空气及二手烟,外出可佩戴口罩。饮食宜清淡,适当补充维生素C增强免疫力。若鼻涕持续黄绿色超过10天、伴随发热或头痛,应及时就诊耳鼻喉科,避免发展为慢性鼻窦炎。夜间垫高枕头30度可减轻鼻塞,但1岁以下婴儿须保持平卧睡眠姿势。

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推荐 引起扁桃体发炎原因

扁桃体发炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、环境刺激、慢性炎症等原因引起。 1、病毒感染:扁桃体发炎最常见的原因是病毒感染,如流感病毒、腺病毒等。病毒感染通常表现为咽喉疼痛、发热、乏力等症状。治疗以对症支持为主,如多饮水、休息,必要时使用退热药物如对乙酰氨基酚片,每次500毫克,每日3次。 2、细菌感染:细菌感染也是扁桃体发炎的重要原因,尤其是链球菌感染。患者可能出现高热、咽喉剧痛、扁桃体肿大等症状。治疗需使用抗生素,如阿莫西林胶囊,每次500毫克,每日3次,疗程7-10天。 3、免疫力下降:免疫力低下时,扁桃体容易受到病原体侵袭。长期熬夜、压力大、营养不良等因素可能导致免疫力下降。建议通过规律作息、均衡饮食、适度运动等方式增强免疫力。 4、环境刺激:空气污染、吸烟、干燥环境等刺激可能导致扁桃体发炎。减少暴露于刺激性环境,保持室内空气湿润,使用加湿器,避免吸烟或二手烟暴露。 5、慢性炎症:反复发作的扁桃体炎可能发展为慢性炎症,表现为长期咽喉不适、扁桃体肥大。慢性扁桃体炎的治疗需根据具体情况,可能需要手术切除扁桃体,如扁桃体切除术或激光扁桃体消融术。 扁桃体发炎的预防和护理需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。保持口腔卫生,勤漱口,使用温盐水漱口,每日2-3次。适度运动增强体质,避免过度疲劳。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。

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