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根管治疗后牙还是疼怎么回事

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根管治疗后牙还是疼怎么回事

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
根管治疗后牙齿仍然疼痛可能是由于治疗不彻底、感染复发或并发症等原因引起。需要根据具体原因进行针对性处理,如重新治疗、药物治疗或手术干预。
1、治疗不彻底:根管治疗过程中,牙髓腔或根管内的感染物质可能未被完全清除,导致残留细菌继续引发炎症。这种情况下,疼痛通常表现为持续性钝痛或咬合不适。处理方法包括重新打开根管,彻底清理感染组织,并进行二次填充。医生可能会使用显微镜辅助操作,确保治疗更精准。
2、感染复发:根管治疗后,如果密封不严或填充材料脱落,细菌可能再次侵入根管系统,引发感染。疼痛可能伴随肿胀或牙龈脓肿。处理方法包括使用抗生素控制感染,如阿莫西林或甲硝唑,必要时进行根尖手术,切除感染组织并重新封闭根尖。
3、并发症:根管治疗过程中可能出现器械断裂、根管穿孔或超填等并发症,导致疼痛。疼痛可能表现为尖锐刺痛或咬合时加重。处理方法包括手术修复穿孔部位,取出断裂器械,或通过根尖手术修正超填问题。医生会根据具体情况选择最适合的治疗方案。
4、其他原因:根管治疗后,牙齿可能出现隐裂或牙周问题,导致疼痛。隐裂可能引发咬合痛,牙周问题则可能导致牙龈肿胀或松动。处理方法包括使用牙套保护隐裂牙齿,或进行牙周治疗,如洁牙、刮治或牙周手术。
根管治疗后牙齿疼痛的原因多样,需及时就医明确诊断并采取针对性治疗。保持口腔卫生,定期复查,有助于预防问题复发。如果疼痛持续或加重,应立即联系牙医,避免延误治疗。

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