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结石通常不会直接引起时冷时热症状,但可能因继发感染导致发热或寒战。常见相关疾病包括尿路结石合并肾盂肾炎、胆结石合并胆管炎等。
1. 感染性发热尿路结石阻塞可能引发肾盂肾炎,表现为高热伴寒战。需及时抗感染治疗,可使用左氧氟沙星、头孢曲松等药物,并解除结石梗阻。
2. 胆道感染胆结石导致胆管炎时可出现弛张热,需静脉用抗生素如哌拉西林他唑巴坦,严重者需内镜取石或手术引流。
3. 脓毒血症结石合并严重感染可能进展为脓毒症,表现为体温剧烈波动。需重症监护治疗,联合广谱抗生素和液体复苏。
4. 自主神经紊乱剧烈肾绞痛可能刺激交感神经导致出汗、发冷,但属一过性表现。以解痉止痛为主,可用双氯芬酸钠栓剂。
出现发热寒战需立即就医排查感染,结石患者应每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入。