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输尿管结石体外碎石通常适用于直径小于20毫米的中上段结石，主要优势包括创伤小、恢复快、无需住院。具体效果受结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素影响。
1、适应症直径5-20毫米的中上段输尿管结石是体外碎石的最佳适应症，对于质地较软的尿酸结石效果更显著。若结石体积过大或位于输尿管下段，可能需要联合其他治疗。
2、禁忌症妊娠期、凝血功能障碍、严重肥胖或结石远端存在梗阻的患者不适合该治疗。肾功能不全者需谨慎评估，避免碎石后引发尿路梗阻加重肾损伤。
3、治疗效果单次碎石成功率约为70%，较大结石可能需要2-3次治疗。术后可能出现血尿、肾绞痛等反应，通常1-2天内自行缓解。
4、替代方案对于不适合体外碎石的情况，可考虑输尿管镜取石或经皮肾镜手术。直径小于5毫米的结石多建议药物排石配合大量饮水。
治疗后每日饮水量应达到2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。出现持续发热或剧烈腰痛需立即就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度主要与结石大小、位置、输尿管状态及个人体质有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力，有助于直径小于5毫米的结石自然排出，建议分次饮用温水避免加重肾负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，术后需配合体位引流促进残石排出。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性结石或合并感染的情况，采用钬激光或取石篮直接取出结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动，选择低草酸饮食减少菠菜坚果摄入，定期复查超声监测排石进度。
