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脖子右侧甲状腺肿大可能由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等原因引起。
1、碘缺乏长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性肿大，表现为颈部无痛性包块。日常可通过食用加碘盐、海带等补充，严重时需遵医嘱使用左甲状腺素钠片。
2、甲状腺炎桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能导致甲状腺肿大，常伴随甲状腺功能异常。需通过甲状腺功能检查确诊，可遵医嘱使用左甲状腺素或糖皮质激素治疗。
3、甲状腺结节良性或恶性结节均可导致局部肿大，可能与辐射暴露、遗传因素有关。需超声检查评估性质，必要时行细针穿刺活检，药物可选左甲状腺素或手术治疗。
4、甲状腺癌甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤可表现为单侧甲状腺肿大，可能与基因突变相关。需手术切除联合放射性碘治疗，术后需长期服用左甲状腺素替代治疗。
发现甲状腺肿大应及时就医检查，避免高碘或低碘饮食，定期复查甲状腺功能及超声。
放射性碘治疗甲亢前需要完成甲状腺功能检查、停用抗甲状腺药物、低碘饮食准备、妊娠及哺乳期筛查四项核心准备。
1、甲状腺功能检查治疗前需通过血液检测确认促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，明确甲亢严重程度，排除甲状腺炎等干扰因素。
2、停用抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶等药物需提前停药，通常建议甲巯咪唑停用3-5天，丙硫氧嘧啶停用1周，避免影响碘131吸收效果。
3、低碘饮食准备治疗前2周需严格限制海带、紫菜等高碘食物摄入，每日碘摄入量控制在50微克以下，提高甲状腺对放射性碘的摄取率。
4、妊娠哺乳筛查育龄女性必须进行妊娠试验，哺乳期患者需停止哺乳，放射性碘治疗后需与婴幼儿隔离，避免辐射暴露风险。
建议治疗前1周避免使用含碘造影剂，准备独立卫生间，治疗后遵医嘱定期复查甲状腺功能并监测辐射防护效果。
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