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糖尿病患者可遵医嘱服用二甲双胍、格列美脲、西格列汀、胰岛素等药物控制血糖。药物选择需根据患者个体情况、并发症及药物作用机制综合评估。
1、二甲双胍作为一线降糖药，二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，适用于2型糖尿病肥胖患者，常见剂型包括普通片、肠溶片和缓释片。
2、格列美脲磺脲类促泌剂通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病，需警惕低血糖风险，剂型多为普通片剂。
3、西格列汀DPP-4抑制剂通过延缓肠促胰素降解调节血糖，具有低血糖风险小的特点，常作为二甲双胍联合用药，剂型包括片剂和复方制剂。
4、胰岛素适用于1型糖尿病或口服药失效的2型糖尿病，根据作用时间分为速效、中效、长效及预混胰岛素，需皮下注射给药。
糖尿病患者用药需严格遵循医嘱，定期监测血糖并配合饮食运动管理，避免自行调整剂量或更换药物。
二甲双胍与阿卡波糖的选择需根据患者具体情况决定，两者作用机制和适应症不同。二甲双胍主要用于改善胰岛素抵抗，阿卡波糖则延缓碳水化合物吸收。
1、作用机制：二甲双胍通过抑制肝糖输出和增加外周葡萄糖利用降糖；阿卡波糖通过抑制肠道α-糖苷酶延缓糖分吸收。
2、适用人群：二甲双胍适合超重/肥胖的2型糖尿病患者；阿卡波糖更适合餐后血糖升高为主的患者。
3、副作用：二甲双胍常见胃肠反应；阿卡波糖易引起腹胀等消化道症状。
4、联合用药：两者可联合使用，但需注意低血糖风险，联合用药方案应由内分泌科医生制定。
建议在内分泌科医生指导下根据个体血糖特点、并发症情况选择药物，定期监测血糖和肝肾功能。
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