健康知道
| 1人回答 | 56次阅读
左结肠炎的症状主要有腹痛、黏液便、便血、里急后重和体重下降。左结肠炎通常由感染、炎症性肠病、缺血性肠病、放射性肠炎或药物损伤等因素引起，可能伴随发热、乏力等全身症状。
1、腹痛
腹痛是左结肠炎的常见症状，多表现为左下腹持续性隐痛或阵发性绞痛，排便后可能暂时缓解。腹痛可能与肠黏膜炎症刺激神经末梢有关，严重时可影响日常活动。若腹痛伴随发热或呕吐，需警惕肠穿孔等并发症。治疗需针对病因，如溃疡性结肠炎可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片或糖皮质激素。
2、黏液便
黏液便因结肠黏膜分泌亢进导致，粪便表面可见透明或白色黏液，严重时呈黏液脓血便。感染性结肠炎（如细菌性痢疾）或溃疡性结肠炎均可引发此症状。患者需注意补液以防脱水，避免辛辣食物刺激肠道。治疗可选用盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物控制感染或炎症。
3、便血
便血多由肠黏膜溃疡或血管破损引起，血液常附着于粪便表面或与黏液混合。缺血性结肠炎或克罗恩病可能导致暗红色血便，溃疡性结肠炎则以鲜红色血便为主。长期便血可能引发贫血，需监测血红蛋白水平。治疗包括止血药物如云南白药胶囊，以及针对原发病的免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。
4、里急后重
里急后重表现为排便后仍有便意却无法排尽，常见于直肠受累的炎症性肠病。放射性肠炎或肠易激综合征重叠时症状可能加重。患者应避免久坐压迫直肠，可通过温水坐浴缓解不适。治疗需结合肠镜评估黏膜状态，必要时使用美沙拉嗪栓剂局部给药。
5、体重下降
体重下降与营养吸收障碍、食欲减退或慢性消耗有关，多见于长期未控制的溃疡性结肠炎。患者可能同时存在低蛋白血症或维生素缺乏。建议采用低渣高蛋白饮食，少量多餐补充营养。严重者需肠内营养支持，并配合免疫调节治疗如注射用英夫利西单抗。
左结肠炎患者需保持低纤维、低脂饮食，避免乳制品及刺激性食物加重腹泻。急性期应卧床休息，记录排便频率和性状变化。定期复查肠镜监测黏膜愈合情况，贫血患者需补充铁剂或叶酸。若出现剧烈腹痛、高热或大量便血，应立即就医排除中毒性巨结肠等急症。长期患病者建议接受营养师指导，预防骨质疏松等并发症。
