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腰酸痛的原因是什么?

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腰酸痛的原因是什么?

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李元宵
李元宵 上海市中西医结合医院 副主任医师
最近经常出现腰酸痛,主要考虑是因为长时间久坐导致局部的一些腰肌劳损为主,可能是因为缺少运动导致的,也不排除筋膜炎发作的可能性。目前可以选择外用一些通络止痛的药膏,具体用药谨遵医嘱,而且平时自己要多锻炼一下身体。也可以选择用热水袋热敷。

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大腿根关节处酸疼可能与髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死、腰椎间盘突出、运动损伤、骨质疏松等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、髋关节滑膜炎

髋关节滑膜受到刺激可能导致局部酸胀疼痛,常与过度运动或受凉有关。症状表现为髋部活动受限、静息痛加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物,配合超短波理疗促进炎症吸收。急性期需减少负重活动。

2、股骨头缺血性坏死

股骨头血供障碍引发骨质坏死时会出现腹股沟区隐痛,可能伴随跛行。该病与长期酗酒、激素使用有关。早期可通过阿仑膦酸钠片改善骨代谢,严重者需行髓芯减压术或人工关节置换。影像学检查可明确分期。

3、腰椎间盘突出

腰椎神经根受压可能引起放射性髋周疼痛,常伴有下肢麻木。与久坐、腰部劳损相关。可尝试甲钴胺片营养神经,配合腰椎牵引治疗。若出现肌力下降需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

4、运动损伤

剧烈运动可能导致髋关节周围肌肉拉伤或韧带扭伤,表现为局部压痛和活动痛。急性期应冰敷并服用洛索洛芬钠片消炎镇痛,恢复期进行髋关节活动度训练。反复损伤需排查是否存在髋臼发育不良。

5、骨质疏松

骨量减少可能引起髋部负重区酸痛,尤其常见于绝经后女性。骨密度检查可确诊。基础治疗包括碳酸钙D3片补充钙质,严重者可注射唑来膦酸注射液。日常需预防跌倒骨折。

建议避免长时间保持蹲跪姿势,控制体重减轻关节负荷,注意髋部保暖。游泳等非负重运动有助于增强髋周肌肉力量。若疼痛持续超过两周或夜间痛醒,应及时进行X线、MRI等检查排除器质性病变。中老年患者需定期监测骨密度。

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