大肠息肉必须要切除吗？

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大肠息肉必须要切除吗？

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张书信北京中医药大学东直门医院主任医师

大肠息肉是否需要切除需根据息肉性质、大小及患者个体情况综合判断。主要影响因素有息肉病理类型、直径是否超过10毫米、是否伴随出血或癌变风险、患者家族史、胃肠镜随访条件等。

多数腺瘤性息肉建议切除，这类息肉存在潜在癌变风险，尤其是直径较大的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤。内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术是常用治疗方式，操作创伤小且能完整切除病灶。对于直径小于5毫米的炎性或增生性息肉，若无症状可暂观察，但需定期复查肠镜监测变化。

少数特殊情况需谨慎处理，如凝血功能障碍患者或高龄体弱者，需评估手术风险。平坦型息肉可能需分次切除，家族性腺瘤性息肉病患者往往需要全结肠切除。部分微小息肉在活检时已一并切除，无须额外处理。

无论是否手术，患者均应调整饮食结构，减少红肉及加工食品摄入，增加全谷物和蔬菜水果。规律进行有氧运动，控制体重在正常范围。术后需按医嘱定期复查肠镜，长期随访有助于及时发现新发息肉。出现便血、腹痛或排便习惯改变时应及时就医。

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有胃病的人可适量食用枇杷，但需根据具体病情和个体差异调整食用量。枇杷富含维生素和矿物质，对胃部有一定益处，但过量可能刺激胃酸分泌，需谨慎。 1、枇杷的营养：枇杷含有丰富的维生素A、C和钾，有助于增强免疫力和促进消化。这些营养成分对胃黏膜有保护作用，适量食用有助于胃部健康。但过量摄入可能增加胃酸分泌，导致不适。 2、胃酸分泌：枇杷中的有机酸可能刺激胃酸分泌，对于胃酸过多或胃溃疡患者，食用过多可能加重症状。建议这类人群少量食用，或选择饭后食用以减少对胃的刺激。 3、个体差异：不同人对枇杷的耐受性不同，部分人可能对枇杷中的某些成分敏感。胃病患者在食用前可先少量尝试，观察是否有不适反应，再决定是否继续食用。 4、食用方式：枇杷可直接食用，也可制成枇杷膏或枇杷茶。对于胃病患者，建议选择温和的食用方式，如将枇杷煮熟或制成饮品，减少对胃的刺激。 5、病情控制：胃病患者在食用枇杷时，需结合自身病情和如果病情较为严重，应减少或避免食用，以免影响治疗效果。胃病患者在日常饮食中应注意均衡营养，适量食用枇杷有助于补充维生素和矿物质。同时，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和辛辣刺激食物，有助于胃部健康。适当的运动如散步、瑜伽等，也能促进消化和增强体质。