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突然输尿管结石痛怎么办

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突然输尿管结石痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

突然输尿管结石痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、就医碎石等方式缓解。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。避免饮用浓茶、咖啡等可能加重尿液浓缩的饮品。

2、药物止痛

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、布洛芬等镇痛药物。结石可能由高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等代谢疾病引起,常伴随血尿、排尿困难等症状。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对输尿管的刺激。避免剧烈运动导致结石移位加重疼痛。

4、就医碎石

直径超过6毫米的结石需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石可能与尿路梗阻、先天性畸形有关,表现为肾绞痛、恶心呕吐等症状。

发作期间建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适当进行跳跃运动帮助结石移动。

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尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。

1、输尿管镜碎石术

适用于输尿管中下段结石,通过自然腔道进入,创伤小恢复快,但较大结石需分次处理。

2、经皮肾镜碎石术

针对肾盂或上尿路较大结石,需建立人工通道碎石,碎石效率高但存在出血风险。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,无需麻醉但需多次治疗,可能引起肾周血肿。

4、开放手术

仅用于合并解剖异常或内镜治疗失败的复杂病例,创伤大但可同时矫正畸形。

术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查预防复发。

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