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放疗后身体乏力是什么原因

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放疗后身体乏力是什么原因

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

放疗后身体乏力可能由治疗副作用、贫血、甲状腺功能减退、心理压力等原因引起,可通过营养支持、药物干预、心理疏导等方式缓解。

1. 治疗副作用

放疗直接损伤快速分裂细胞(如骨髓和胃肠黏膜),导致能量代谢障碍。建议增加优质蛋白和维生素B族摄入,必要时遵医嘱使用甲氧氯普胺缓解恶心。

2. 贫血

骨髓抑制导致红细胞生成减少,血红蛋白低于110g/L时可出现缺氧症状。需监测血常规,缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁,严重者需促红细胞生成素治疗。

3. 甲状腺功能减退

颈部放疗可能损伤甲状腺,TSH超过4.5mIU/L伴T4降低需考虑。可遵医嘱使用左甲状腺素钠替代治疗,定期复查甲状腺功能。

4. 心理压力

疾病和治疗带来的焦虑抑郁可加重疲乏感。认知行为治疗联合5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)可能有效,家属应给予情感支持。

放疗期间建议每日少量多餐,选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶,配合适度有氧运动,避免过度卧床导致体能进一步下降。

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化疗后可通过增加饮水量、适度运动、调整饮食结构、保证充足睡眠等方式促进代谢产物排出。化疗药物代谢产物主要通过肾脏、肝脏等途径清除,以下方法有助于减轻身体负担。

1、增加饮水量

每日饮用2000毫升以上温开水,分次少量饮用,有助于稀释尿液并加速肾脏排泄。可适当饮用淡绿茶或柠檬水,避免含糖饮料。

2、适度运动

选择散步、太极拳等低强度运动,每次20-30分钟,每周3-5次。运动可促进血液循环和淋巴回流,但需避免过度疲劳。

3、调整饮食

增加西蓝花、菠菜等深色蔬菜摄入,补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。少量多餐,减少高脂肪食物,避免加重肝脏代谢负担。

4、保证睡眠

保持每天7-8小时睡眠,夜间11点前入睡。深度睡眠可促进生长激素分泌,有利于肝脏解毒功能和细胞修复。

化疗期间可遵医嘱使用谷胱甘肽、复方甘草酸苷等护肝药物,避免自行服用排毒保健品。若出现明显水肿或尿量减少应及时就医。

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