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冠状动脉造影的检查方法是什么?

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冠状动脉造影的检查方法是什么?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
根据具体描述情况来看,冠状动脉造影的计算机断层扫描称为冠状动脉造影。就像磁共振血管成像一样,冠状动脉的形状可以在三维重建后得到,以观察是否有任何变薄、梗塞等。其优点是无创、无痛苦。冠状动脉造影是将造影剂注入冠状动脉,具有准确性的优点。如果狭窄达到75%,支架治疗可以直接进行。如果不是急性心肌梗死,可以进行CTA检查。在冠状动脉状况被确认后,如果狭窄严重,需要放置冠状动脉造影支架或者患者的状况不再允许进行冠状动脉造影,可以首先进行CTA检查,并且可以直接进行旁路手术。如果心电图显示心肌梗死,建议立即进行冠状动脉造影和支架治疗。

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股动脉损伤的并发症主要有动脉血栓形成、假性动脉瘤、动静脉瘘、肢体缺血性坏死和感染性动脉炎。股动脉损伤后需及时就医处理不当可能导致严重后果。

1、动脉血栓形成

股动脉损伤后血管内膜受损,血小板聚集形成血栓阻塞血管。血栓可能随血流移动导致远端栓塞,表现为患肢突发疼痛、苍白、无脉。需紧急手术取栓或血管重建,常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、低分子量肝素钙注射液。

2、假性动脉瘤

动脉壁全层破裂后周围组织包裹血液形成搏动性血肿。局部可触及肿块伴震颤,听诊闻及血管杂音。超声或血管造影可确诊,需手术切除瘤体并修复血管,或采用覆膜支架隔绝治疗。

3、动静脉瘘

动脉与静脉异常连通导致高压血流直接进入静脉系统。表现为局部持续性杂音、静脉迂曲扩张,严重时引起心力衰竭。需手术分离瘘口或介入栓塞治疗,可能使用弹簧圈、血管封堵器等器械。

4、肢体缺血性坏死

动脉完全离断或长时间痉挛导致远端组织缺血缺氧。早期出现剧烈疼痛、感觉异常,晚期肌肉僵硬、皮肤发黑。需6小时内血管再通,严重者需截肢。术后可使用前列地尔注射液、盐酸法舒地尔注射液改善微循环。

5、感染性动脉炎

开放性损伤继发细菌感染侵袭动脉壁。表现为发热、局部红肿热痛,可能引发败血症。需清创引流联合敏感抗生素,如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液,严重时需切除感染血管段。

股动脉损伤后应严格卧床制动,避免患肢受压或剧烈活动。监测肢体皮温、颜色及足背动脉搏动,出现异常及时就医。恢复期保持伤口清洁干燥,遵医嘱进行渐进式康复训练,补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,定期复查血管超声评估血流情况。

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