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感冒和鼻炎的区分可通过症状持续时间、伴随症状及诱因初步判断。感冒多为病毒感染引起,常伴有发热、咽痛等全身症状;鼻炎则以鼻部症状为主,多由过敏或环境刺激导致。
感冒通常由鼻病毒、冠状病毒等病原体感染引发,症状在1-2周内逐渐消退。早期表现为打喷嚏、流清水样鼻涕,随后可能出现咽喉肿痛、肌肉酸痛、低热等全身反应。检查可见鼻腔黏膜充血但无苍白水肿,血常规可能显示淋巴细胞比例升高。治疗以对症为主,如使用复方氨酚烷胺片缓解发热头痛,盐酸伪麻黄碱滴鼻液改善鼻塞,连花清瘟胶囊辅助抗病毒。
过敏性鼻炎发作具有明显规律性,接触花粉、尘螨等过敏原后突发鼻痒、阵发性喷嚏,清水样鼻涕量多且持续超过2周。鼻腔检查可见黏膜苍白水肿,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞。环境控制是基础治疗,可配合氯雷他定片抗组胺,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎,孟鲁司特钠片调节免疫。血管运动性鼻炎则对温度变化敏感,冷热交替时症状加重。
若出现黄绿色脓涕伴头痛需警惕鼻窦炎,持续鼻塞伴随嗅觉减退可能为慢性鼻炎或鼻息肉。建议记录症状发作时间、诱因及特点,避免用力擤鼻导致中耳炎。室内保持湿度40%-60%,清洁时佩戴口罩减少刺激,过敏体质者每日用生理性海水鼻腔喷雾冲洗。症状反复或加重时应进行过敏原检测及鼻内镜检查。