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外痔脱落疼痛怎么办?

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外痔脱落疼痛怎么办?

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

外痔脱落疼痛可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、保持清洁、手术治疗等方式缓解。外痔通常由便秘、久坐、妊娠、肛周感染、静脉曲张等因素引起。

1、温水坐浴

温水坐浴有助于促进肛周血液循环,减轻肿胀和疼痛。准备一盆40摄氏度左右的温水,水位需完全覆盖肛周区域,每日进行2-3次,每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干患处,避免用力摩擦加重不适。该方法对轻度外痔脱垂尤为有效,但若出现皮肤破损或感染迹象应停止使用。

2、局部用药

遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏可缓解局部炎症和疼痛,该药物含有利多卡因成分能快速止痛。马应龙麝香痔疮膏具有活血化瘀作用,适用于血栓性外痔。氢化可的松软膏可减轻严重肿胀,但连续使用不宜超过1周。用药前需清洁患处,避免接触眼睛等黏膜部位。若用药3天后症状无改善或出现过敏反应需及时就医。

3、调整饮食

增加膳食纤维摄入可软化粪便,推荐每日食用300克西蓝花、100克燕麦片等富含纤维的食物。每日饮水不少于1500毫升,避免饮酒及辛辣刺激饮食。规律进食时间有助于建立正常排便反射,减少如厕时用力过度。长期保持该饮食模式可预防痔疮复发,但对已脱出的痔核改善作用有限。

4、保持清洁

每次排便后使用无酒精湿巾轻柔清洁肛周,避免使用粗糙卫生纸。选择纯棉透气内裤并每日更换,局部潮湿时可涂抹氧化锌软膏保护皮肤。避免久坐压迫患处,建议每小时站立活动5分钟。该措施能预防继发感染,但若痔核表面已出现糜烂需配合药物治疗。

5、手术治疗

对于反复脱出或血栓形成的外痔,可考虑痔核切除术或吻合器痔上黏膜环切术。手术适应症包括持续出血、剧烈疼痛或保守治疗无效等情况。术前需完善凝血功能检查,术后需保持切口干燥并定期换药。手术存在出血、感染等风险,需由专业肛肠科医生评估后实施。

日常应避免搬运重物及长时间蹲坐,养成定时排便习惯,排便时不宜过度用力或久蹲。建议每日进行提肛运动,即收缩肛门肌肉5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3组。若疼痛持续加重、痔核无法回纳或出现发热等症状,应立即前往肛肠科就诊。孕妇及糖尿病患者出现外痔脱垂时,需在医生指导下选择安全性更高的处理方案。

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