健康知道
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左边腹痛可挂消化内科、普外科或泌尿外科，常见原因包括胃肠疾病、泌尿系统结石或妇科疾病（女性）。
左上腹疼痛多与胃肠疾病有关，如慢性胃炎、胃溃疡等。慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染或长期饮食不规律引起，表现为隐痛、反酸；胃溃疡通常与胃酸分泌异常有关，疼痛具有规律性。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物。若伴随呕血、黑便需紧急就医。
左下腹急骤疼痛需警惕肠梗阻或憩室炎。肠梗阻可能由肠粘连或肿瘤压迫导致，伴随腹胀、停止排气；憩室炎常见于中老年，与低纤维饮食相关，表现为发热、局部压痛。急性发作时可能需要禁食、抗感染治疗，严重者需手术干预。
左侧腰部绞痛并向会阴放射提示泌尿系结石，如肾结石或输尿管结石。结石移动可能损伤黏膜导致血尿，合并感染时出现尿频尿急。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片缓解痉挛。
育龄女性左下腹痛需排查盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等。盆腔炎多由病原体上行感染引起，伴随异常分泌物；卵巢囊肿急性扭转时疼痛剧烈伴呕吐。需妇科检查结合超声确诊，紧急情况需腹腔镜手术，可选用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶等药物。
突发剧烈腹痛伴休克体征时，如脾破裂、异位妊娠破裂等急腹症，需立即急诊处理。脾破裂常见于外伤后，表现为腹膜刺激征和失血症状；异位妊娠多有停经史，阴道出血伴晕厥。此类情况需紧急影像学评估并手术止血。
腹痛持续超过6小时或伴随发热、呕吐、血便需及时就诊。日常应注意记录疼痛性质（钝痛/绞痛）、诱因（进食后/排尿时）及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议选择宽松衣物，急性期暂禁食并采取屈膝侧卧体位缓解不适，恢复期饮食以低脂流质为主，逐步过渡至正常饮食。
肠癌腹痛与普通腹痛的区别主要在于疼痛性质、伴随症状及持续时间。肠癌腹痛多为持续性隐痛或钝痛，常伴随排便习惯改变、便血、体重下降；普通腹痛多为阵发性绞痛，与饮食不当、胃肠炎等短期因素相关。
肠癌腹痛通常表现为逐渐加重的隐痛或钝痛，疼痛位置多固定在下腹部或病变肠段对应区域。早期可能仅饭后轻微不适，随着肿瘤增大可出现持续性疼痛，夜间更为明显。典型伴随症状包括排便次数增多或减少、粪便变细、黏液血便、里急后重感。部分患者会出现贫血、乏力等全身症状，体重可能在数月内下降超过原有体重的十分之一。肠癌腹痛对常规解痉药物反应较差，症状往往进行性加重。
普通腹痛多为突发阵发性绞痛，常见于饮食不洁、胃肠功能紊乱或肠痉挛。疼痛部位可能游走，如脐周痛转为右下腹痛提示阑尾炎，上腹灼痛伴反酸可能为胃炎。伴随症状多为恶心呕吐、腹泻或便秘，但无持续便血。症状常与特定诱因相关，如进食生冷食物后发作，使用解痉药或热敷后可缓解。普通腹痛多数在1-3天内自行消退，若为炎症所致，经抗感染治疗后症状可明显改善。
出现持续两周以上的腹痛，尤其伴随排便异常或体重下降时，建议尽早就医排查肠癌高危人群包括45岁以上、有家族史、长期炎症性肠病患者，可通过肠镜检查明确诊断。日常需注意观察腹痛特点，记录发作频率与伴随症状，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。
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