左边腹痛挂什么科

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腹痛

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左边腹痛挂什么科

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于淑霞山东省立医院副主任医师

左边腹痛可挂消化内科、普外科或泌尿外科，常见原因包括胃肠疾病、泌尿系统结石或妇科疾病（女性）。

1、消化内科

左上腹疼痛多与胃肠疾病有关，如慢性胃炎、胃溃疡等。慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染或长期饮食不规律引起，表现为隐痛、反酸；胃溃疡通常与胃酸分泌异常有关，疼痛具有规律性。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物。若伴随呕血、黑便需紧急就医。

2、普外科

左下腹急骤疼痛需警惕肠梗阻或憩室炎。肠梗阻可能由肠粘连或肿瘤压迫导致，伴随腹胀、停止排气；憩室炎常见于中老年，与低纤维饮食相关，表现为发热、局部压痛。急性发作时可能需要禁食、抗感染治疗，严重者需手术干预。

3、泌尿外科

左侧腰部绞痛并向会阴放射提示泌尿系结石，如肾结石或输尿管结石。结石移动可能损伤黏膜导致血尿，合并感染时出现尿频尿急。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片缓解痉挛。

4、妇科（女性）

育龄女性左下腹痛需排查盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等。盆腔炎多由病原体上行感染引起，伴随异常分泌物；卵巢囊肿急性扭转时疼痛剧烈伴呕吐。需妇科检查结合超声确诊，紧急情况需腹腔镜手术，可选用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶等药物。

5、急诊科

突发剧烈腹痛伴休克体征时，如脾破裂、异位妊娠破裂等急腹症，需立即急诊处理。脾破裂常见于外伤后，表现为腹膜刺激征和失血症状；异位妊娠多有停经史，阴道出血伴晕厥。此类情况需紧急影像学评估并手术止血。

腹痛持续超过6小时或伴随发热、呕吐、血便需及时就诊。日常应注意记录疼痛性质（钝痛/绞痛）、诱因（进食后/排尿时）及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议选择宽松衣物，急性期暂禁食并采取屈膝侧卧体位缓解不适，恢复期饮食以低脂流质为主，逐步过渡至正常饮食。

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其它精选问题

突然腹痛呕吐可能由胃肠炎、食物中毒、胆道疾病、胰腺炎、肠梗阻等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。胃肠炎常因感染或饮食不当导致，表现为腹痛、呕吐、腹泻等症状；食物中毒多因食用不洁食物引起，伴随剧烈腹痛和频繁呕吐；胆道疾病如胆囊炎或胆结石，可能引发右上腹疼痛和恶心呕吐；胰腺炎多因饮酒或高脂饮食诱发，表现为上腹剧痛和呕吐；肠梗阻可能由肠道肿瘤或粘连引起，伴随腹痛、呕吐和排便困难。 1、胃肠炎：胃肠炎多因病毒、细菌感染或饮食不当引起，表现为腹痛、呕吐、腹泻等症状。治疗以补液和调节饮食为主，避免辛辣油腻食物，可服用蒙脱石散、口服补液盐、益生菌等药物缓解症状。 2、食物中毒：食物中毒多因食用不洁或变质食物导致，伴随剧烈腹痛和频繁呕吐。建议立即停止进食，补充水分，可服用活性炭、蒙脱石散、口服补液盐等药物吸附毒素并缓解症状。 3、胆道疾病：胆道疾病如胆囊炎或胆结石，可能引发右上腹疼痛和恶心呕吐。治疗以消炎利胆为主，可服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物，必要时需进行胆囊切除术或胆道探查术。 4、胰腺炎：胰腺炎多因饮酒或高脂饮食诱发，表现为上腹剧痛和呕吐。治疗需禁食禁水，静脉补液，可服用奥美拉唑、生长抑素、胰酶肠溶胶囊等药物抑制胰酶分泌并缓解症状。 5、肠梗阻：肠梗阻可能由肠道肿瘤或粘连引起，伴随腹痛、呕吐和排便困难。治疗需禁食禁水，胃肠减压，可服用石蜡油、乳果糖等药物促进肠道蠕动，必要时需进行肠粘连松解术或肠道切除术。饮食上建议以清淡易消化的食物为主，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣油腻食物。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等，促进肠道蠕动。注意个人卫生，避免食用不洁食物，定期体检，及时发现并治疗相关疾病。