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夜间腹痛常见疾病主要有胃食管反流病、消化性溃疡、肠易激综合征、胆石症、肠梗阻等。腹痛可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、炎症刺激、结石嵌顿、肠道堵塞等因素有关，建议及时就医明确诊断。
胃食管反流病可能与食管下括约肌松弛、胃酸分泌过多等因素有关，通常表现为胸骨后烧灼感、反酸等症状。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃排空。睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米有助于缓解症状。
消化性溃疡通常与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，典型症状为饥饿痛、夜间痛。患者需遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行根除治疗。日常应避免辛辣刺激食物，规律进食。
肠易激综合征可能与内脏高敏感性、肠道菌群失调有关，表现为腹痛伴排便习惯改变。可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物改善症状。建议记录饮食日记，避免摄入产气食物如豆类、洋葱等。
胆石症通常与胆固醇代谢异常、胆汁淤积有关，夜间腹痛多位于右上腹并向右肩放射。急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、头孢呋辛酯片缓解症状，必要时需行腹腔镜胆囊切除术。低脂饮食有助于减少发作。
肠梗阻可能与术后粘连、肿瘤压迫有关，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。需禁食水并立即就医，可能需进行胃肠减压或肠粘连松解术。术后早期下床活动可预防粘连性肠梗阻复发。
夜间腹痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议记录疼痛部位、性质及伴随症状。保持规律作息，晚餐不宜过饱，避免睡前进食。若腹痛持续不缓解或出现发热、呕吐、便血等警示症状，应立即急诊就医。慢性腹痛患者需定期复查，遵医嘱调整治疗方案。
肠癌腹痛与普通腹痛的区别主要在于疼痛性质、伴随症状及持续时间。肠癌腹痛多为持续性隐痛或钝痛，常伴随排便习惯改变、便血、体重下降；普通腹痛多为阵发性绞痛，与饮食不当、胃肠炎等短期因素相关。
肠癌腹痛通常表现为逐渐加重的隐痛或钝痛，疼痛位置多固定在下腹部或病变肠段对应区域。早期可能仅饭后轻微不适，随着肿瘤增大可出现持续性疼痛，夜间更为明显。典型伴随症状包括排便次数增多或减少、粪便变细、黏液血便、里急后重感。部分患者会出现贫血、乏力等全身症状，体重可能在数月内下降超过原有体重的十分之一。肠癌腹痛对常规解痉药物反应较差，症状往往进行性加重。
普通腹痛多为突发阵发性绞痛，常见于饮食不洁、胃肠功能紊乱或肠痉挛。疼痛部位可能游走，如脐周痛转为右下腹痛提示阑尾炎，上腹灼痛伴反酸可能为胃炎。伴随症状多为恶心呕吐、腹泻或便秘，但无持续便血。症状常与特定诱因相关，如进食生冷食物后发作，使用解痉药或热敷后可缓解。普通腹痛多数在1-3天内自行消退，若为炎症所致，经抗感染治疗后症状可明显改善。
出现持续两周以上的腹痛，尤其伴随排便异常或体重下降时，建议尽早就医排查肠癌高危人群包括45岁以上、有家族史、长期炎症性肠病患者，可通过肠镜检查明确诊断。日常需注意观察腹痛特点，记录发作频率与伴随症状，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。
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