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孕妇小三阳可能传染给胎儿，主要通过母婴垂直传播、分娩过程传播、母乳喂养传播等途径。
1、母婴垂直传播乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，孕晚期传染概率较高，建议孕妇定期监测病毒载量。
2、分娩过程传播分娩时胎儿接触母体血液和分泌物可能感染，建议高病毒载量孕妇考虑剖宫产。
3、母乳喂养传播乳汁中含有乙肝病毒可能造成传播，但新生儿接种疫苗后风险降低，乳头破损时应暂停哺乳。
4、日常生活接触日常接触如共用餐具等传播风险较低，但建议家庭成员接种疫苗，避免血液暴露。
建议小三阳孕妇定期产检，新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，哺乳期注意乳头护理。
乙肝病毒携带者小三阳多数情况下可以母乳喂养。主要影响因素有母亲病毒载量、婴儿免疫接种情况、乳头破损程度、母乳中病毒检测结果。
1、病毒载量母亲血清HBV DNA低于检测下限时传播风险极低。建议哺乳前检测病毒载量，若超过一定数值需配合抗病毒治疗。
2、免疫接种新生儿完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种后具有保护性抗体。家长需确保婴儿出生12小时内完成首剂接种。
3、乳头状态乳头皲裂或出血时病毒可能通过血液传播。家长需每日检查乳头完整性，发现破损时暂停哺乳。
4、母乳检测母乳HBV DNA阳性可能增加传播风险。建议在专业机构检测母乳病毒含量，阳性时可选择巴氏消毒后喂养。
哺乳期间定期监测母亲肝功能与病毒载量，婴儿需完成3针乙肝疫苗接种并检测抗体水平。
