健康知道
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小孩子膝盖痛可能由生长痛、运动损伤、滑膜炎、幼年特发性关节炎等原因引起，可通过休息观察、物理治疗、药物干预、专科诊疗等方式处理。
1. 生长痛：多发生于3-12岁快速生长期，夜间发作为主，表现为双侧膝盖间歇性隐痛，建议家长通过热敷按摩缓解，无须特殊用药。
2. 运动损伤：剧烈运动可能导致膝关节韧带拉伤或髌骨脱位，家长需立即停止孩子活动并冰敷，若肿胀持续需就医排除骨折。
3. 滑膜炎：病毒感染或外伤可能引发关节滑膜炎症，伴随关节积液和活动受限，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物控制炎症。
4. 幼年特发性关节炎：自身免疫性疾病可能导致晨僵和关节畸形，需风湿免疫科评估，常用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等免疫调节剂治疗。
家长应记录孩子疼痛发作频率和伴随症状，避免剧烈运动期间补充牛奶鸡蛋等富含钙质食物，持续疼痛超过一周需儿科就诊。
膝关节置换术后持续肿胀可能由术后炎症反应、关节积液、深静脉血栓、感染等原因引起，需结合具体表现判断病情进展。
1、术后炎症反应手术创伤引发局部组织炎症反应，表现为红肿热痛。可通过冰敷、抬高患肢缓解，医生可能开具塞来昔布、洛索洛芬钠等抗炎药。
2、关节积液假体刺激滑膜导致液体分泌过多，伴随关节紧绷感。需穿刺抽液检查，必要时关节腔注射倍他米松等糖皮质激素控制渗出。
3、深静脉血栓下肢制动导致血流淤滞，表现为小腿压痛、皮肤发热。需超声确诊后使用利伐沙班、低分子肝素等抗凝药物干预。
4、假体周围感染细菌通过血源或切口侵入假体，伴随持续发热、脓性渗出。需手术清创并静脉使用万古霉素、头孢呋辛等抗生素治疗。
术后6周内适度踝泵运动促进回流，3个月内避免过度负重，发现肿胀加重或发热应及时复查血常规及C反应蛋白。
