健康知道
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膝关节置换术后持续肿胀可能由术后炎症反应、关节积液、深静脉血栓、感染等原因引起，需结合具体表现判断病情进展。
1、术后炎症反应手术创伤引发局部组织炎症反应，表现为红肿热痛。可通过冰敷、抬高患肢缓解，医生可能开具塞来昔布、洛索洛芬钠等抗炎药。
2、关节积液假体刺激滑膜导致液体分泌过多，伴随关节紧绷感。需穿刺抽液检查，必要时关节腔注射倍他米松等糖皮质激素控制渗出。
3、深静脉血栓下肢制动导致血流淤滞，表现为小腿压痛、皮肤发热。需超声确诊后使用利伐沙班、低分子肝素等抗凝药物干预。
4、假体周围感染细菌通过血源或切口侵入假体，伴随持续发热、脓性渗出。需手术清创并静脉使用万古霉素、头孢呋辛等抗生素治疗。
术后6周内适度踝泵运动促进回流，3个月内避免过度负重，发现肿胀加重或发热应及时复查血常规及C反应蛋白。
膝关节和腰椎骨质增生可通过生活调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。骨质增生通常由年龄增长、关节劳损、炎症刺激、代谢异常等原因引起。
1、生活调整：减轻体重减少关节负荷，避免久站久坐或过度负重活动，日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。
2、物理治疗：热敷或红外线照射促进局部血液循环，超声波治疗帮助缓解疼痛，牵引治疗适用于腰椎骨质增生。
3、药物治疗：非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖保护软骨，严重疼痛可局部注射糖皮质激素。
4、手术治疗：关节镜清理术去除游离体，严重关节畸形需行人工关节置换，腰椎管狭窄时可能需椎板减压术。
建议日常补充钙和维生素D，注意关节保暖，急性期疼痛加重时应及时就医评估。
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