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膝骨关节炎可通过控制体重、适度运动、关节保暖、合理用药等方式缓解症状。该病与关节退变、劳损、炎症反应、代谢异常等因素相关。
1、控制体重超重会增加膝关节负荷,建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减重,体重每减轻5公斤可降低关节压力30%。
2、适度运动选择游泳、骑自行车等非负重运动,避免爬楼梯和深蹲。每日进行30分钟股四头肌等长收缩训练有助于增强关节稳定性。
3、关节保暖寒冷刺激会加重关节僵硬,秋冬季节可使用护膝,睡眠时避免空调直吹。热敷温度不宜超过45℃,每次15-20分钟为宜。
4、合理用药急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等口服药物,或外用氟比洛芬凝胶贴膏。需定期监测肝肾功能。
日常建议增加三文鱼、西蓝花等抗炎食物摄入,使用手杖分担负重,避免穿高跟鞋。症状持续加重时应及时就诊评估关节置换手术指征。
膝关节置换术后持续肿胀可能由术后炎症反应、关节积液、深静脉血栓、感染等原因引起,需结合具体表现判断病情进展。
1、术后炎症反应手术创伤引发局部组织炎症反应,表现为红肿热痛。可通过冰敷、抬高患肢缓解,医生可能开具塞来昔布、洛索洛芬钠等抗炎药。
2、关节积液假体刺激滑膜导致液体分泌过多,伴随关节紧绷感。需穿刺抽液检查,必要时关节腔注射倍他米松等糖皮质激素控制渗出。
3、深静脉血栓下肢制动导致血流淤滞,表现为小腿压痛、皮肤发热。需超声确诊后使用利伐沙班、低分子肝素等抗凝药物干预。
4、假体周围感染细菌通过血源或切口侵入假体,伴随持续发热、脓性渗出。需手术清创并静脉使用万古霉素、头孢呋辛等抗生素治疗。
术后6周内适度踝泵运动促进回流,3个月内避免过度负重,发现肿胀加重或发热应及时复查血常规及C反应蛋白。