陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
腱鞘炎并不是永远好不了，大多数情况下，腱鞘炎可以通过休息、治疗和预防措施逐渐缓解甚至完全恢复。关键在于及时诊断和采取合适的治疗方案，包括非手术和手术手段，以及日常中的保养与预防。
1、腱鞘炎的原因和发病机制
腱鞘炎是因腱鞘包围肌腱的保护性组织长期磨损、受到压迫或发生炎症引起的。
过度使用：最常见的原因是重复性动作，如长时间打字、使用工具或做家务，造成局部肌腱反复摩擦和劳损。
姿势不当：不正确的腕部活动角度会增加肌腱和腱鞘的摩擦，造成损伤。
炎症疾病：某些疾病，如类风湿性关节炎，会引发全身性炎症，也容易导致腱鞘炎。
2、治疗方法
腱鞘炎的治疗应根据病情严重程度与个体差异选择合适的方式。
非手术治疗：
a. 休息与制动：减少手腕、手指等部位的频繁活动，必要时佩戴护具固定患处，减少刺激。
b. 局部冷敷或热敷：急性期可以通过冷敷缓解炎症和疼痛，慢性期则可以通过热敷促进血液循环。
c. 药物治疗：使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓解症状。严重时可在医生指导下注射局部激素类药物，例如曲安奈德。
手术治疗：
如经保守治疗无效，可选择手术切开狭窄腱鞘，改善肌腱活动空间。这种手术通常是简单的微创手术，恢复期较短。
3、康复与预防
康复训练：病情缓解后，可在专业人士指导下进行拉伸训练和力量恢复训练。
调整工作习惯：避免长时间重复性动作，增加工作间隙的休息时间。
注意姿势：维持正确的姿势，使用符合人体工学的工具或设备。
只要采取适当措施，腱鞘炎在大多数情况下完全可以治愈。如果长时间未能缓解，应及时就医检查，避免病情持续恶化而导致生活质量下降。
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