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脊髓炎有哪些症状

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脊髓炎有哪些症状

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
脊髓炎主要是由感染或毒素侵及脊髓所致的疾病,发病前数天或一到两周常有上呼吸道和肠道感染病史,疫苗接种史,会有受凉,过劳,扭伤的症状。本病发病急骤,可以在数小时或一到两天内出现完全性截瘫,部分病人在发病前有背部疼痛,肢体麻木、无力等症状,并且数天至十几天可能逐渐发展至全瘫。

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脊髓炎是否危及生命需根据病情严重程度判断,多数患者经规范治疗可控制病情,但重症可能引发呼吸衰竭等致命并发症。脊髓炎通常由感染、自身免疫疾病等因素引起,需结合磁共振等检查明确诊断。

轻度脊髓炎患者主要表现为肢体麻木、疼痛或轻度肌力下降,及时使用糖皮质激素冲击治疗配合免疫球蛋白静脉注射,多数预后良好。早期识别尿潴留等自主神经功能障碍症状有助于防止病情恶化。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片可辅助修复损伤。

急性横贯性脊髓炎等重症可能出现高位截瘫,当炎症累及颈髓C3-C5节段时,可能因膈肌麻痹导致呼吸骤停。此类患者需立即进入重症监护室,必要时行气管切开维持通气。长期卧床可能继发肺部感染、深静脉血栓等并发症,需定期翻身拍背并预防性使用低分子肝素钙注射液。

建议出现进行性肢体无力或感觉障碍时尽早就医,康复期需坚持肢体功能训练预防肌肉萎缩。保持均衡饮食有助于神经修复,适量补充富含维生素B族的全谷物和瘦肉。定期随访复查脊髓磁共振评估炎症吸收情况,避免过度劳累诱发复发。

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