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第一腰椎爆裂性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。具体方案需根据骨折严重程度、神经损伤情况等因素综合评估。
1、卧床制动适用于稳定性骨折,需绝对卧床6-8周,期间避免腰部负重活动,配合轴向翻身预防压疮。
2、支具固定骨折初步稳定后可使用胸腰骶支具保护,逐步进行腰背肌功能锻炼,防止肌肉萎缩。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或甲钴胺片营养神经。
4、手术治疗合并神经损伤或椎管占位时需行椎管减压术,可选择后路椎弓根螺钉内固定或前路椎体切除重建术。
恢复期需加强腰背肌锻炼,避免剧烈运动,定期复查评估骨折愈合情况,必要时进行康复理疗。