经常出现膝盖疼痛是什么疾病

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经常出现膝盖疼痛是什么疾病

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侯勇山东大学齐鲁医院主任医师

经常出现膝盖疼痛可能与髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、类风湿关节炎等疾病有关，症状从轻度软骨磨损到严重关节炎症均可导致。

1、髌骨软化症

髌骨软骨磨损多因运动过度或姿势不当引起，表现为上下楼梯时疼痛加剧。可通过减少爬坡运动、佩戴护膝缓解，急性期可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊。

2、骨关节炎

关节退行性变常见于中老年群体，与肥胖或长期负重有关，典型症状为晨僵和活动后疼痛。建议控制体重并配合物理治疗，药物可选双醋瑞因胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖片。

3、半月板损伤

运动创伤或退变导致的半月板撕裂，常伴随关节弹响和交锁现象。轻度损伤可通过关节制动恢复，严重者需关节镜手术，药物使用依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏、迈之灵片。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病多累及双侧膝关节，伴有对称性肿胀和红细胞沉降率升高。需长期抗风湿治疗，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、雷公藤多苷片，配合生物制剂控制病情。

日常建议避免深蹲和登山运动，选择游泳等低冲击锻炼，疼痛持续超过两周或出现关节变形需及时就诊风湿免疫科或骨科。

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股骨外侧髁骨折可通过石膏固定、手术治疗、物理治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。股骨外侧髁骨折通常由外伤、骨质疏松、剧烈运动、交通事故、跌倒等原因引起。 1、石膏固定：对于无明显移位的骨折，可采用石膏固定保守治疗。石膏固定可保持骨折部位的稳定性，促进骨痂形成。固定期间需定期复查X光片，观察骨折愈合情况。固定时间一般为6-8周，具体根据骨折愈合情况调整。 2、手术治疗：对于移位明显的骨折，需进行手术治疗。常见手术方式包括钢板螺钉内固定、髓内钉固定等。手术可恢复骨折部位的解剖结构，促进骨折愈合。术后需配合康复训练，恢复关节功能。 3、物理治疗：骨折愈合后，可进行物理治疗促进功能恢复。常见物理治疗方式包括超声波治疗、电刺激治疗、热敷等。物理治疗可促进局部血液循环，缓解疼痛，改善关节活动度。 4、药物治疗：骨折后可使用药物缓解疼痛，促进骨折愈合。常用药物包括布洛芬缓释胶囊0.3g，每日2次、对乙酰氨基酚片0.5g，每日3次、钙片600mg，每日1次等。药物需在医生指导下使用，避免不良反应。 5、康复训练：骨折愈合后，需进行康复训练恢复关节功能。康复训练包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。训练需循序渐进，避免过度负荷。康复训练可改善关节功能，提高生活质量。股骨外侧髁骨折患者需注意饮食调理，多摄入富含钙质、蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。适当进行有氧运动，如散步、游泳等，促进血液循环，增强体质。定期复查，观察骨折愈合情况，及时调整治疗方案。