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阻生智齿的判断主要通过口腔检查、影像学评估、症状观察及并发症筛查等方式综合确定。
1、口腔检查医生通过视诊和触诊观察智齿萌出位置、牙龈覆盖情况及邻牙是否受压,初步判断是否存在阻生倾向。
2、影像学评估口腔全景片或锥形束CT可清晰显示智齿生长角度、牙根形态及与下颌神经管的位置关系,是诊断阻生智齿的金标准。
3、症状观察反复出现的牙龈肿痛、张口受限、邻牙龋坏或牙列拥挤等症状,可能提示智齿阻生。
4、并发症筛查阻生智齿可能引发颌骨囊肿、间隙感染等并发症,需通过影像学结合临床表现进行鉴别。
建议出现智齿区持续疼痛或咀嚼功能障碍时及时就诊口腔外科,避免自行判断延误治疗。
牙根肿痛伴随脸肿可通过冷敷缓解疼痛、抗生素治疗感染、根管治疗清除病灶、手术引流脓液等方式处理。通常由龋齿继发感染、智齿冠周炎、根尖周脓肿、颌骨骨髓炎等原因引起。
1、冷敷缓解疼痛急性期用冰袋间断冷敷患侧面部,每次不超过15分钟,可收缩血管减轻肿胀。避免热敷导致炎症扩散。
2、抗生素治疗感染细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢克肟等抗生素。伴随发热或张口受限提示感染加重,需及时就医。
3、根管治疗清除病灶牙髓坏死引起的根尖炎症需开髓引流,清除坏死组织后填充根管。治疗期间可能出现短暂咬合不适,属正常反应。
4、手术引流脓液形成颌面部间隙脓肿时需切开排脓,配合静脉抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者更易出现严重感染扩散。
发作期间选择温凉流质饮食,避免患侧咀嚼。日常使用含氟牙膏刷牙,每年进行一次口腔检查可预防疾病复发。