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老年人骨肿瘤常见的症状主要有局部疼痛、病理性骨折、局部肿胀、活动受限以及全身症状如消瘦乏力等。骨肿瘤可分为原发性和转移性，需结合影像学与病理检查明确性质。
1、局部疼痛
疼痛是骨肿瘤最常见的早期症状，表现为持续性钝痛或夜间加重，可能与肿瘤压迫神经、破坏骨结构或刺激骨膜有关。原发性骨肉瘤疼痛多集中于长骨干骺端，转移性骨肿瘤常见于脊柱、骨盆等部位。疼痛初期可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解，但需警惕掩盖病情。
2、病理性骨折
肿瘤侵蚀导致骨质强度下降，轻微外力即可引发骨折，常见于承重骨如股骨、椎体。骨折表现为突发剧痛、畸形及功能障碍。X线可见骨质溶解或成骨性破坏。需使用支具固定并评估肿瘤分期，必要时行骨水泥填充术或内固定术。
3、局部肿胀
肿瘤生长可形成质硬肿块，表面皮肤温度升高且静脉显露，多见于骨肉瘤或软骨肉瘤。肿胀伴随压痛时提示炎症反应。超声或MRI可区分软组织浸润与血肿，碱性磷酸酶升高可能提示成骨性肿瘤活跃。
4、活动受限
关节附近肿瘤可导致屈伸障碍，脊柱肿瘤可能压迫神经根引起肢体麻木或瘫痪。需与骨关节炎鉴别，CT三维重建有助于评估骨质破坏范围。早期康复训练可预防肌肉萎缩，但需避免负重运动加重骨折风险。
5、全身症状
晚期可能出现贫血、低热、体重下降等恶病质表现，转移性骨肿瘤常伴原发癌症状如肺癌咳嗽、前列腺癌排尿困难等。血钙升高提示广泛骨破坏，需监测心肾功能。营养支持可选用高蛋白肠内营养粉剂，合并疼痛时可用盐酸曲马多片控制。
老年人出现不明原因骨痛或肿胀时应尽早就诊骨科，完善X线、CT或PET-CT检查。日常需预防跌倒，补充维生素D钙剂维持骨密度，疼痛剧烈时避免自行按摩热敷。治疗方案需根据肿瘤性质个体化制定，早期干预有助于改善预后。
