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做胃镜前要做哪些准备

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做胃镜前要做哪些准备

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

做胃镜前需要禁食6-8小时、停用抗凝药物、清洁咽喉、摘除口腔饰品、签署知情同意书等准备。胃镜检查前准备不足可能影响检查结果或增加操作风险,需严格遵循医嘱。

1、禁食要求

检查前6-8小时需完全禁食固体食物,2小时前停止饮水。食物残渣可能遮挡胃黏膜病变,液体残留易引发呛咳。糖尿病患者需提前调整降糖方案,避免低血糖。若检查安排在下午,早餐可进食少量流质,但需与医生确认具体时间。

2、药物调整

阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药需提前3-5天停用,降低出血风险。高血压患者可舌下含服硝苯地平片控制血压,但质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊通常无需停用。具体用药调整需由消化科医生评估后决定。

3、咽喉准备

检查前10分钟需含服盐酸利多卡因胶浆进行局部麻醉,减少咽反射。有活动性义齿必须取出,防止脱落堵塞气道。咽喉敏感者可提前练习经鼻呼吸,减轻术中不适感。麻醉药物过敏史者需提前告知医护人员。

4、物品准备

携带近期心电图、乙肝表面抗原检测报告等必要病历资料。穿着宽松衣物便于操作,避免佩戴项链、耳环等金属饰品。准备毛巾防止唾液污染衣物,无痛胃镜需有家属陪同。检查后2小时内勿驾驶车辆。

5、心理准备

了解检查过程中可能出现恶心、腹胀等正常反应,保持平稳呼吸配合医生指令。过度紧张者可练习腹式呼吸缓解焦虑,必要时申请镇静处理。签署知情同意书前需充分知晓肠穿孔、出血等罕见并发症。

检查前3天建议进食低渣饮食,避免辛辣刺激食物加重胃黏膜充血。术后2小时可先饮温水,无呛咳再逐步过渡到温凉流质饮食。24小时内避免剧烈运动,出现呕血、剧烈腹痛需立即返院。长期服用铁剂者检查后大便可能呈黑色,属正常现象无须过度紧张。

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大便滴血可通过调整饮食、改善排便习惯、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。大便滴血通常由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因引起。 1、调整饮食:增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷物等,有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。同时,多喝水,保持肠道湿润,避免便秘。 2、改善排便习惯:避免长时间蹲厕,减少排便时的用力,保持肛门清洁,使用温和的湿巾或温水清洗,避免使用刺激性强的卫生纸。 3、药物治疗:痔疮或肛裂引起的滴血可使用痔疮膏如马应龙痔疮膏或口服药物如地奥司明片缓解症状。肠道炎症可使用抗炎药物如美沙拉嗪控制病情。 4、内镜治疗:肠道息肉或早期肿瘤可通过内镜下切除术如息肉切除术、黏膜切除术进行治疗,避免病情进一步发展。 5、手术治疗:严重的痔疮、肛裂或肠道肿瘤需通过手术切除如痔疮切除术、肛裂修补术、肿瘤切除术彻底解决问题。 日常饮食中应避免辛辣、油腻食物,减少酒精摄入,保持规律作息。适当进行有氧运动,如散步、慢跑,促进肠道蠕动,改善消化功能。如症状持续或加重,建议及时就医,明确病因并接受针对性治疗。

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