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脊柱裂需要做几次手术

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脊柱裂需要做几次手术

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
脊柱裂需要手术的次数,一定要根据情况进行判断。绝大多数的情况下都是需要一次手术就可以治愈,但是有的患儿脊柱裂的病情相对比较严重,或者是多处脊柱裂,那么这个时候就需要根据情况,进行多次手术治疗。一般来讲,对于一些非常单纯的脊膜膨出型脊柱裂,这个比较简单,一般一次手术就可以完整的解除,修补骨质,缝合硬膜,基本上,预后很好,两到三个小时就可以做完。但是,临床当中也确实存在一些,脊髓脊膜型或者是脊髓性脊柱裂,像这样的就比较复杂,虽然一次手术有可能将脊髓还纳,脊髓缝合,骨质进行修补,但是也有的可能会产生一定的并发症,或者是后遗症。比如脊髓栓系综合征等等,那么这样就需要再次开刀手术,进行治疗。所以,一定要明确自身的病情变化。

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小儿关节过度活动综合征GJH是一种因关节活动范围过大引发的综合征,在儿童中较为常见,表现为关节不稳定或过度灵活,可能导致疼痛、损伤甚至日常活动受限。主要原因包括遗传因素、肌肉韧带松弛、生长发育阶段特性等;需要通过适度运动、物理疗法及必要时药物缓解症状。 1、导致小儿关节过度活动综合征的原因: 遗传因素:这是该综合征的重要原因。部分儿童可能因为遗传到特定的胶原蛋白基因突变,使得关节周围的韧带和软组织过于松弛,因而导致关节活动范围异常增大。 环境因素:如长期从事需要重复性关节动作的活动如跳舞、体操可能加重关节过度活动,同时导致关节及周围组织的慢性劳损。 生理因素:儿童的肌肉和韧带相较成人更加柔韧,尤其在快速生长期时,骨骼生长快于肌肉和软组织生长,导致关节支撑较弱、更容易出现过度活动情况。 病理性原因:某些疾病如马凡综合征、艾勒斯-当洛二氏症等结缔组织疾病也可能造成类似表现,需进一步鉴别。 2、小儿关节过度活动综合征的应对方法: 运动干预:适度加强肌肉的力量训练有助于改善关节稳定性,比如游泳、瑜伽等低冲击性运动更为推荐,但需避免使关节过度伸展的动作。 物理疗法:可依靠专业的物理治疗师帮助儿童进行关节矫正练习,学习如何避免关节过度活动,并通过局部肌肉强化训练实现功能改善。 药物治疗:当患儿因长期关节过度活动产生显著疼痛时,可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬,缓解局部炎症和疼痛。也可使用局部药膏提供短期舒缓。 辅助器具:需要时佩戴膝关节支撑夹、护腕等辅助器械,以限制作更大幅度的动作并保护关节。 生活习惯改善:日常避免长时间站立或进行负重活动,必要时让患儿定期休息,减轻关节负担。 家长需要警惕,小儿关节过度活动综合征若未被及时干预,可能发展为慢性疼痛或关节变形等问题。如果发现孩子有明显疼痛、关节活动障碍或反复损伤,应尽早就医,明确诊断并进行针对性治疗。健康的生活方式及科学的干预是帮助儿童缓解症状、预防长期并发症的关键。

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