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脊柱裂需要做几次手术

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脊柱裂需要做几次手术

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
脊柱裂需要手术的次数,一定要根据情况进行判断。绝大多数的情况下都是需要一次手术就可以治愈,但是有的患儿脊柱裂的病情相对比较严重,或者是多处脊柱裂,那么这个时候就需要根据情况,进行多次手术治疗。一般来讲,对于一些非常单纯的脊膜膨出型脊柱裂,这个比较简单,一般一次手术就可以完整的解除,修补骨质,缝合硬膜,基本上,预后很好,两到三个小时就可以做完。但是,临床当中也确实存在一些,脊髓脊膜型或者是脊髓性脊柱裂,像这样的就比较复杂,虽然一次手术有可能将脊髓还纳,脊髓缝合,骨质进行修补,但是也有的可能会产生一定的并发症,或者是后遗症。比如脊髓栓系综合征等等,那么这样就需要再次开刀手术,进行治疗。所以,一定要明确自身的病情变化。

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推荐 鸡胸是佝偻病吗?

鸡胸可能是佝偻病的表现之一,但并非所有鸡胸都由佝偻病引起。鸡胸是指胸骨向前凸起的胸廓畸形,可能由佝偻病、先天性发育异常、遗传因素、外伤或长期呼吸系统疾病等因素导致。佝偻病是由于维生素D缺乏引起的骨骼发育异常,常伴随其他症状如方颅、肋骨串珠等。

1. 佝偻病

佝偻病是儿童期维生素D缺乏导致的骨骼软化疾病,可能与日照不足、饮食缺乏维生素D或钙、肠道吸收障碍等因素有关,通常表现为鸡胸、方颅、O型腿等症状。治疗需补充维生素D滴剂或维生素D3注射液,同时增加富含钙的食物如牛奶、豆制品。严重者需在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液或碳酸钙D3颗粒。

2. 先天性发育异常

部分鸡胸患者可能与胚胎期胸骨发育异常有关,通常不伴随其他骨骼症状。此类情况若无心肺压迫症状可暂观察,严重者需手术矫正,如胸骨翻转术或微创Nuss手术。日常可通过呼吸训练改善胸廓活动度。

3. 遗传因素

马方综合征等结缔组织遗传病可能导致胸廓畸形,常合并近视、关节松弛等症状。需通过基因检测确诊,治疗以对症支持为主,如佩戴支具或手术修复。建议有家族史者进行遗传咨询。

4. 外伤或胸廓疾病

儿童期严重胸部外伤可能导致胸骨愈合异常,慢性呼吸系统疾病如哮喘也可能因长期呼吸费力引发胸廓变形。需治疗原发疾病,轻度畸形可通过物理治疗改善,严重者需胸廓成形术。

5. 特发性鸡胸

部分鸡胸患者无明确病因,可能与生长发育不平衡有关。青春期前可尝试运动康复如游泳、扩胸训练,若畸形进展或影响心肺功能需考虑定制矫形支具或手术干预。

发现儿童胸廓异常应及时就医评估,通过X线、血维生素D检测等明确病因。非佝偻病引起的鸡胸通常无需额外补钙,但需定期监测胸廓发育情况。日常注意保持正确坐姿,避免负重运动,保证均衡营养摄入,尤其重视维生素D和钙的补充。阳光充足时每日户外活动30分钟有助于皮肤合成维生素D。

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