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强直性脊椎炎怎么用药

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强直性脊椎炎怎么用药

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师
强直性脊椎炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂等,根据病情和个人耐药性选择合适药物有助于控制炎症和减缓疾病进展。
1非甾体抗炎药NSAIDs:
非甾体抗炎药是强直性脊椎炎的一线用药,用于缓解疼痛、减轻炎症。例如常用的布洛芬、双氯芬酸和塞来昔布。长期使用可能导致胃肠道副作用或者心血管风险,需在医生指导下调整剂量并定期监测。
2免疫抑制剂:
对于NSAIDs效果不佳或因副作用无法长期使用的患者,免疫抑制剂如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤可考虑使用。它们可以减轻关节炎症,但作用较慢且需长期服用,同时需监控肝功能及血常规变化。
3生物制剂:
对传统治疗无效的患者,生物制剂如肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂如依那西普、阿达木单抗和白介素-17抑制剂如司库奇尤单抗是治疗强直性脊椎炎的突破。它们针对性强,能够显著降低炎症并改善生活质量,但价格较高,且需定期注射并在医生监控下使用。
药物以外,还需要关注生活方式调整和康复治疗,均衡饮食、适量运动、规律作息有助于辅助控制病情。同时患者需定期复查病情,遵循医嘱调整疗法。
强直性脊椎炎的药物选择需结合根据个人情况制定个性化治疗方案。患者应重视早期干预和持续治疗,以延缓疾病进展。

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推荐 强直性脊椎炎的表现

强直性脊椎炎的表现主要包括腰背部持续性疼痛、晨僵、活动受限,同时可能伴随髋部和膝关节疼痛,严重时甚至会影响活动能力。尽早就医诊断能够有效减轻症状和延缓疾病进展。 1、腰背部疼痛与僵硬: 强直性脊椎炎的典型特征是腰背部疼痛和僵硬,特别是在休息或长时间静止后症状加重。患者常常会感到晨起后腰背部僵硬,需要活动一段时间后才能逐渐缓解。这种疼痛和僵硬主要是由于脊柱小关节的炎症。 2、活动受限: 强直性脊椎炎会导致患者脊柱活动范围的逐渐减小,尤其是在疾病中晚期,可能出现弯腰困难、转身不灵活等问题。这是因为脊柱的炎症逐渐引发钙化,使关节活动受到限制。 3、其他关节症状: 除脊柱外,这种疾病还常累及其他关节,如髋关节、膝关节和肩关节。患者可能会感到下肢或髋部疼痛,甚至出现关节肿胀或活动障碍。 4、系统性症状: 部分患者可能会出现全身症状,如持续疲劳、体重下降和低热。少数患者还可能出现眼睛炎症虹膜炎、心脏问题如主动脉瓣炎症或皮肤病变如银屑病。 强直性脊椎炎的治疗一般包括: ① 药物治疗:使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解疼痛,严重时可以选择生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂。 ② 康复锻炼:推荐游泳、瑜伽等有助改善关节灵活性的低强度运动,同时避免长时间保持同一姿势。 ③ 物理治疗:物理治疗师可以通过热疗、牵引等手段减轻症状。 ④ 手术治疗:对于一些因髋关节破坏而严重影响活动的患者,可考虑进行髋关节置换手术。 定期随访和自我管理对控制强直性脊椎炎的进展至关重要。若出现腰背部持续性疼痛和僵硬,应尽早到医院风湿科诊治,并坚持科学治疗,防止病情加重。

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