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低钾血症对机体的影响主要涉及神经肌肉系统异常、心血管功能障碍、消化系统紊乱及代谢性碱中毒四个方面。
1、肌无力低钾血症可导致骨骼肌兴奋性降低,表现为四肢软弱无力,严重时可累及呼吸肌。轻度患者可通过口服氯化钾缓释片纠正,中重度需静脉补钾。
2、心律失常血钾低于3.0mmol/L时易引发室性早搏、房室传导阻滞等,与心肌细胞膜电位异常相关。需心电监护下静脉补钾,必要时使用门冬氨酸钾镁注射液。
3、肠麻痹胃肠平滑肌收缩力减弱可致腹胀、便秘,严重者出现麻痹性肠梗阻。除补钾外可短期使用多潘立酮改善症状,同时监测血钾浓度。
4、代谢紊乱低钾可诱发胰岛素抵抗和肾小管酸中毒,表现为血糖升高、尿液酸化。需联合使用枸橼酸钾溶液调节酸碱平衡,并控制原发疾病。
日常需多摄入香蕉、菠菜等高钾食物,避免剧烈运动诱发心律失常,长期服用利尿剂者应定期监测血钾。