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盆腔包块指盆腔内异常增生的组织团块,可能由卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症等疾病引起。
1、卵巢囊肿卵巢囊肿可能与激素水平异常有关,通常表现为下腹隐痛或月经紊乱。可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、红金消结片等药物,必要时需手术切除。
2、子宫肌瘤子宫肌瘤可能与雌激素水平过高有关,常见症状为经量增多或尿频。可选用米非司酮、亮丙瑞林等药物控制,肌瘤较大时需行肌瘤剔除术。
3、盆腔炎性包块盆腔炎性包块多由盆腔感染导致,伴随发热或阴道分泌物异常。需使用头孢曲松钠、多西环素等抗生素治疗,严重者需手术引流。
4、子宫内膜异位症子宫内膜异位症与经血逆流有关,典型症状为进行性痛经。可口服孕三烯酮、达那唑等药物,保守治疗无效时需腹腔镜手术。
发现盆腔包块应及时就医明确性质,日常避免剧烈运动,定期复查超声监测包块变化。
盆腔积水可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢过度刺激综合征、肿瘤转移等原因引起,积液性质与病因相关。
1、盆腔炎细菌感染导致盆腔组织炎症渗出,可能伴随下腹痛、发热。需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑,急性期建议卧床休息。
2、子宫内膜异位症异位内膜周期性出血形成巧克力样积液,典型症状为痛经进行性加重。可选用孕三烯酮、GnRH激动剂或中药桂枝茯苓胶囊控制病灶。
3、卵巢过度刺激促排卵治疗引发的血管通透性增加,表现为腹胀、卵巢增大。轻症限钠补水,重症需输注白蛋白或穿刺引流。
4、恶性肿瘤卵巢癌等肿瘤腹膜转移产生血性腹水,常伴消瘦、CA125升高。需手术联合化疗,如紫杉醇+卡铂方案。
发现盆腔积液应完善超声、肿瘤标志物等检查,避免剧烈运动,适量补充优质蛋白有助于积液吸收。