健康知道
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人流后子宫收缩不良主要表现为阴道出血异常、下腹坠痛、发热乏力、宫腔感染风险增加。
1、阴道出血异常出血量超过月经量或持续超过两周，血色鲜红伴有血块，可能与蜕膜组织残留有关。可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊促进子宫收缩。
2、下腹坠痛阵发性疼痛持续超过3天且逐渐加重，按压子宫体柔软无收缩感。需超声检查排除妊娠物残留，必要时行清宫术。
3、发热乏力体温超过38℃伴寒战出汗，血红蛋白进行性下降提示宫腔感染。需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液联合治疗。
4、宫腔粘连风险收缩乏力导致子宫内膜修复障碍，可能引发月经量减少甚至闭经。术后建议定期复查超声，预防性使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片。
术后两周内避免体力劳动，观察出血量变化，出现发热或剧烈腹痛需及时返院复查。
盆腔积水可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢过度刺激综合征、肿瘤转移等原因引起，积液性质与病因相关。
1、盆腔炎细菌感染导致盆腔组织炎症渗出，可能伴随下腹痛、发热。需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑，急性期建议卧床休息。
2、子宫内膜异位症异位内膜周期性出血形成巧克力样积液，典型症状为痛经进行性加重。可选用孕三烯酮、GnRH激动剂或中药桂枝茯苓胶囊控制病灶。
3、卵巢过度刺激促排卵治疗引发的血管通透性增加，表现为腹胀、卵巢增大。轻症限钠补水，重症需输注白蛋白或穿刺引流。
4、恶性肿瘤卵巢癌等肿瘤腹膜转移产生血性腹水，常伴消瘦、CA125升高。需手术联合化疗，如紫杉醇+卡铂方案。
发现盆腔积液应完善超声、肿瘤标志物等检查，避免剧烈运动，适量补充优质蛋白有助于积液吸收。
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