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脑血管变窄80%通常建议考虑支架手术。脑血管狭窄程度达到80%时,可能引发脑缺血或脑梗死,支架植入可恢复血流,降低卒中风险。
脑血管狭窄程度超过70%属于重度狭窄,此时脑组织供血明显不足,可能出现头晕、肢体无力、言语不清等症状。支架手术通过血管内介入方式放置金属支架,扩张狭窄部位,改善脑血流灌注。对于存在高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者,支架手术能有效预防血管进一步狭窄或闭塞。部分患者术后需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,防止支架内血栓形成。
少数患者若合并严重心肺功能不全、凝血功能障碍或血管解剖结构复杂,可能不适合支架手术。这类情况可选择药物治疗结合颈动脉内膜剥脱术等替代方案。高龄患者需综合评估手术获益与风险,部分病例通过强化药物管理也能稳定病情。
术后需定期复查血管造影监测支架通畅性,控制血压血糖血脂在目标范围,避免吸烟饮酒等危险因素。出现头痛加剧、肢体麻木等新发神经症状时需立即就医。日常保持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,遵医嘱规范用药。