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直肠神经内分泌瘤G1怎样治疗

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直肠神经内分泌瘤G1怎样治疗

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

直肠神经内分泌瘤G1可通过内镜下切除、局部切除术、药物治疗、随访观察等方式治疗。直肠神经内分泌瘤G1通常由神经内分泌细胞异常增生引起,多数属于低度恶性潜能肿瘤。

1、内镜下切除

适用于直径小于1厘米的黏膜层肿瘤,通过内镜黏膜下剥离术完整切除病灶,创伤小且恢复快。术后需定期复查肠镜及影像学检查。

2、局部切除术

针对直径1-2厘米的肿瘤,采用经肛门或经骶尾部局部切除术。术前需超声内镜评估浸润深度,术后病理确认切缘阴性。

3、药物治疗

生长抑素类似物如奥曲肽可控制激素相关症状,靶向药物依维莫司适用于无法手术的进展期病例。用药需监测血糖和肝功能。

4、随访观察

对于高龄或合并严重基础疾病患者,可选择定期肠镜、超声内镜和铬粒素A检测。每6-12个月评估肿瘤生长速度。

治疗期间建议保持高纤维饮食,避免辛辣刺激食物,规律进行肛门括约肌功能锻炼。术后第一年每3个月复查肿瘤标志物。

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