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第5和第6肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式治疗。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、剧烈咳嗽、肿瘤转移、运动损伤等原因引起。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床1-2周，避免翻身或上肢大幅度活动。采取半卧位可减轻疼痛，使用软枕支撑背部。骨折初期局部可能出现肿胀、瘀斑，48小时内可间断冰敷，每次15-20分钟。此阶段禁止按摩或热敷。
2、胸带固定
弹性胸带需由医生规范包扎，固定范围需超过骨折处上下各两根肋骨。胸带可限制断端移动，但每日应松解2-3次进行深呼吸训练，防止肺不张。固定时间一般为3-4周，期间出现呼吸困难需立即调整。
3、镇痛治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重疼痛可用盐酸曲马多片。避免使用可待因类镇咳药，防止痰液滞留。疼痛可能与骨折端摩擦、肋间神经刺激有关，常伴随咳嗽时锐痛。
4、呼吸训练
每日进行吹气球训练和腹式呼吸，预防肺部感染。吸气时双手按压骨折处以减轻疼痛，呼气时缓慢缩唇。如出现发热、咳黄痰可能提示继发肺炎，需及时进行血常规和胸片检查。
5、手术治疗
适用于多根肋骨骨折、连枷胸或合并血气胸的情况。常用钛合金接骨板内固定术，术后需留置胸腔闭式引流管2-3天。手术可能与骨折移位超过2厘米、持续血气胸等因素有关，常伴随反常呼吸运动。
康复期需补充钙剂和维生素D，每日摄入500毫升牛奶或等效乳制品。6周内避免提重物及剧烈运动，睡眠时保持患侧卧位可减轻疼痛。定期复查X线观察骨痂形成情况，若8周后仍有疼痛需排查延迟愈合。出现突发胸痛、咯血需警惕肺栓塞等并发症。
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