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心脏不好是否可以做电疗需根据具体心脏病情判断。若为稳定型心绞痛等轻度心脏疾病，经专业评估后可能可以进行电疗；若存在严重心律失常、急性心肌梗死等严重心脏问题，通常禁止电疗。电疗可能通过电流刺激影响心脏电活动，建议在心血管专科医生指导下综合评估风险。
对于心脏功能代偿良好且病情稳定的患者，电疗可能被谨慎考虑。这类患者通常表现为日常活动无心悸胸闷症状，心电图检查无严重异常，心脏彩超显示射血分数正常。临床常见可评估的情形包括稳定型冠心病患者术后康复期、部分轻度心力衰竭控制稳定者。医生会结合动态心电图、运动负荷试验等结果，选择低频脉冲电疗等风险较低的模式，并全程监测心电变化。治疗过程中需配备除颤设备，单次治疗时间控制在15分钟以内，避免电流经胸传导刺激心肌。
存在严重心脏基础疾病时电疗风险显著增加。未控制的高血压患者可能因电流刺激诱发血压骤升；三度房室传导阻滞患者易出现心脏停搏；植入起搏器者可能发生设备工作异常。急性心肌炎、不稳定型心绞痛发作期、心室壁瘤等疾病绝对禁忌电疗，电流可能导致心肌异常除极，诱发室颤等恶性心律失常。此类患者若必须进行物理治疗，可考虑热敷、超声波等无电流刺激的替代方案。
心脏疾病患者接受电疗前需完成24小时动态心电图、心脏超声及运动耐量测试，由心血管医生与康复科医生共同制定个体化方案。治疗中应实时监测心率、血压及血氧饱和度，出现心前区压迫感应立即终止。日常需保持低盐低脂饮食，避免情绪激动，定期复查心脏功能。若治疗后有头晕、心悸等症状持续不缓解，须及时就医排查心脏事件。
