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眼睛和鼻子通过鼻泪管相通。鼻泪管是连接眼睑内侧泪点和鼻腔的生理通道,主要功能是引流泪液。
1、解剖结构:鼻泪管上端开口于下眼睑内侧的泪小点,下端开口于下鼻道前部,全长约18毫米。
2、生理功能:正常状态下鼻泪管单向引流泪液,防止鼻腔分泌物逆流至眼部,眨眼时眼轮匝肌收缩可促进泪液排出。
3、病理表现:鼻泪管阻塞可能导致溢泪症或泪囊炎,常见症状为持续性流泪、内眦部脓性分泌物。
4、临床检查:泪道冲洗试验可判断通畅性,影像学检查包括泪道造影或CT三维重建。
出现长期溢泪或眼鼻分泌物增多时建议就诊眼科,避免自行冲洗鼻泪管。
咽喉炎和食道癌的典型症状分别为咽喉肿痛与进行性吞咽困难,早期表现可能相似,但进展期差异显著。
1、咽喉炎症状早期表现为咽喉干痒、灼热感,进展期出现吞咽疼痛、声音嘶哑,急性期可伴低热,通常无体重下降。
2、食道癌症状早期可能仅感胸骨后不适,进展期典型表现为吞咽梗阻感并逐渐加重,终末期出现消瘦、呕血,常伴持续性胸痛。
3、关键鉴别点咽喉炎症状多波动性出现,与进食无关;食道癌吞咽困难呈进行性加重,固体食物受阻早于流质。
4、伴随体征咽喉炎可见咽部充血水肿;食道癌晚期可能出现锁骨上淋巴结肿大,胃镜检查可发现食道占位性病变。
出现持续两周以上吞咽障碍或体重骤减需尽早就诊,胃镜与喉镜检查是明确诊断的关键手段,日常应避免过热饮食刺激黏膜。