健康知道
| 1人回答 | 53次阅读
胆囊息肉多数是良性的，但存在极少数恶变可能。胆囊息肉主要有胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、腺肌症、胆囊癌等类型，其中胆固醇性息肉最为常见。
1、胆固醇性息肉
胆固醇性息肉占胆囊息肉的绝大多数，与胆固醇代谢异常有关。这类息肉通常直径小于10毫米，呈多发性，生长缓慢。患者可能无明显症状，或仅有轻微右上腹隐痛。超声检查可见息肉附着于胆囊壁，随体位改变不移动。胆固醇性息肉一般无须特殊治疗，建议定期复查超声观察变化。
2、炎性息肉
炎性息肉多继发于慢性胆囊炎，由胆囊壁炎症刺激导致组织增生形成。息肉体积通常较小，可能伴有胆囊壁增厚。患者可能出现饭后腹胀、恶心等消化不良症状。治疗需针对原发炎症，可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物控制炎症。
3、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉，存在一定恶变概率。息肉多为单发，直径可能超过10毫米，生长速度较快。患者可能出现持续性右上腹痛或黄疸。超声检查可见息肉基底较宽，血流信号丰富。对于直径超过10毫米的腺瘤性息肉，通常建议行腹腔镜胆囊切除术。
4、腺肌症
胆囊腺肌症是胆囊壁肌层增生所致，属于良性病变。表现为胆囊壁局限性增厚，形成类似息肉样突起。患者症状多不明显，偶有右上腹不适。超声检查可见胆囊壁分层结构改变。腺肌症一般无须手术治疗，但需定期随访排除恶变。
5、胆囊癌
胆囊癌在胆囊息肉中占比极低，但恶性程度高。癌性息肉多表现为单发、基底宽、生长迅速，直径常超过15毫米。患者可能出现消瘦、黄疸、持续性腹痛等症状。增强CT或MRI检查有助于鉴别。确诊后需根据分期选择胆囊切除术联合淋巴结清扫等治疗方案。
建议胆囊息肉患者每半年至一年复查一次腹部超声，观察息肉大小、形态变化。平时应保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，控制体重。出现持续腹痛、黄疸、体重下降等症状时需及时就医。直径超过10毫米的息肉或增长迅速的息肉应考虑手术治疗，术后标本送病理检查明确性质。
