袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
目前治疗慢性萎缩性胃炎尚未有单一的“特效药”，治疗主要根据病因采取针对性方案，常见包括根除幽门螺杆菌、减少胃酸刺激、保护胃黏膜等治疗措施，同时配合饮食调整和生活方式干预。
1、根除幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的重要病因之一，根除该菌能够显著改善疾病进程。常用的治疗方案包括三联疗法和四联疗法：
三联疗法：一种质子泵抑制剂如奥美拉唑+两种抗生素比如阿莫西林、克拉霉素，疗程一般为10-14天。
四联疗法：三联疗法基础上加用一种铋剂如枸橼酸铋钾，适合存在耐药问题的患者。
这一治疗需遵医嘱严格完成疗程，避免耐药性。
2、胃酸抑制与胃黏膜保护
慢性萎缩性胃炎患者常因胃酸分泌异常或胃黏膜损伤而加重不适。以下药物有助于改善症状：
质子泵抑制剂PPI：如奥美拉唑、兰索拉唑，能减少胃酸分泌，缓解胃部炎症。
H2受体拮抗剂：比如雷尼替丁，用于抑制胃酸分泌量，配合PPI使用效果更佳。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、米索前列醇，可形成保护膜覆盖受损黏膜，促进修复。
3、饮食和生活方式调整
药物治疗之外，科学的生活方式调整至关重要：
饮食宜清淡：避免辛辣、油腻或刺激性食物，如酒精、浓茶、咖啡，以防胃黏膜受到进一步损害。
小而精的餐食：少食多餐，避免暴饮暴食，减轻胃部负担。
避免熬夜与过度情绪波动：保证充足睡眠、放松心态，可间接改善胃部状态。
针对慢性萎缩性胃炎的治疗需综合考虑病因与症状，通过幽门螺杆菌的根除、胃黏膜保护和健康生活方式干预，能够有效减缓疾病发展，降低并发症风险。如症状持续加重或出现呕血、黑便等，应及时就医寻求进一步检查和治疗。
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