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致密性骨炎b27会是阳性吗

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致密性骨炎b27会是阳性吗

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

致密性骨炎患者B27检测可能为阳性,但阳性率较低。B27阳性与强直性脊柱炎等血清阴性脊柱关节病关联更密切,致密性骨炎属于非炎性骨病,其诊断主要依靠影像学检查。

1、B27阳性概率

约5%-10%致密性骨炎患者可能出现B27阳性,多数患者该指标为阴性,不能作为诊断依据。

2、与强直性脊柱炎区别

B27阳性率在强直性脊柱炎中高达90%,而致密性骨炎无脊柱受累表现,骶髂关节改变为骨硬化而非侵蚀性病变。

3、诊断价值

致密性骨炎确诊需结合CT显示骶髂关节髂骨面均匀骨硬化,实验室检查主要用于排除其他疾病。

4、临床意义

即使B27阳性也不改变致密性骨炎治疗方案,该病以保守治疗为主,包括物理治疗和非甾体抗炎药应用。

出现腰骶部疼痛建议完善影像学检查,避免过度依赖单一实验室指标,日常注意避免久坐和重体力劳动。

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