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根尖周炎多数情况下需要开髓引流术。根尖周炎的治疗方式主要有开髓引流术、根管治疗、药物治疗、手术切除。
1、开髓引流术开髓引流术适用于急性根尖周炎，通过打开牙髓腔释放压力缓解疼痛，通常伴随局部肿胀和剧烈跳痛症状。
2、根管治疗慢性根尖周炎首选根管治疗，清除感染牙髓并填充根管，可能与龋齿或牙外伤有关，表现为咬合痛和牙龈瘘管。
3、药物治疗辅助使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和炎症，适用于无法立即进行手术治疗的情况。
4、手术切除对于顽固性根尖病变可采用根尖切除术，通常与治疗失败或解剖结构异常有关，需配合CBCT检查评估骨质破坏程度。
治疗期间避免患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复查评估愈合情况。
牙齿一阵一阵疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛等原因引起，疼痛呈阵发性通常与神经刺激或炎症波动有关。
1、龋齿刺激浅龋或中龋遇冷热酸甜刺激时引发短暂锐痛，去除刺激源后缓解。需及时充填治疗，可使用氟化钠甘油、玻璃离子水门汀等材料修补缺损。
2、牙髓充血深龋导致牙髓血管扩张，体位改变可能引发间歇性跳痛。需行活髓切断术或根管治疗，急性期可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。
3、根尖脓肿根尖周组织化脓性炎症造成搏动性疼痛，伴随牙龈肿胀。需切开引流联合根管治疗，必要时口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。
4、神经压迫三叉神经受血管压迫导致电击样阵痛，发作无诱因。需通过卡马西平药物控制，严重者需行微血管减压手术。
避免用患牙咀嚼过硬食物，饭后使用含氟漱口水，定期口腔检查可早期发现病变。持续性疼痛超过24小时建议立即就医。
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