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根尖周炎需要开髓引流术吗

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根尖周炎需要开髓引流术吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

根尖周炎多数情况下需要开髓引流术。根尖周炎的治疗方式主要有开髓引流术、根管治疗、药物治疗、手术切除。

1、开髓引流术

开髓引流术适用于急性根尖周炎,通过打开牙髓腔释放压力缓解疼痛,通常伴随局部肿胀和剧烈跳痛症状。

2、根管治疗

慢性根尖周炎首选根管治疗,清除感染牙髓并填充根管,可能与龋齿或牙外伤有关,表现为咬合痛和牙龈瘘管。

3、药物治疗

辅助使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和炎症,适用于无法立即进行手术治疗的情况。

4、手术切除

对于顽固性根尖病变可采用根尖切除术,通常与治疗失败或解剖结构异常有关,需配合CBCT检查评估骨质破坏程度。

治疗期间避免患牙咀嚼硬物,保持口腔卫生,定期复查评估愈合情况。

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拔牙后一直流血可通过压迫止血、冷敷、药物止血、就医处理等方式缓解。拔牙后出血通常由凝血异常、创口过大、感染、高血压等原因引起。

1、压迫止血

用消毒纱布或棉球紧咬伤口30分钟,通过物理压迫帮助血凝块形成。避免频繁吐口水或吮吸伤口。

2、冷敷

冰袋外敷面部对应拔牙区域,每次15分钟间隔1小时,血管收缩可减少出血。注意避免冻伤皮肤。

3、药物止血

遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、凝血酶原复合物等药物,适用于凝血功能异常导致的持续性出血。

4、就医处理

若出血超过24小时或出现头晕心悸,需急诊缝合或电凝止血。可能与创口血管撕裂、血小板减少症等因素有关。

术后24小时内避免漱口、进食过热食物及剧烈运动,保持头部抬高姿势有助于减少出血风险。