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输尿管小结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进结石自然排出。适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置和硬度。
4、输尿管镜取石对于顽固性结石或合并感染时,可采用输尿管软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日保持适量运动预防复发。
双肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足日常水分摄入不足会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水量保持2000毫升以上,均匀分配于全天。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需减少红肉、腌制食品,增加蔬菜水果及全谷物摄入。
3、尿路感染细菌感染可能导致磷酸铵镁结石形成,通常伴随尿频尿痛症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病易引发结石,多伴有血钙升高或关节疼痛。需针对原发病使用降钙素、别嘌醇等药物,必要时行经皮肾镜取石术。
结石患者应避免长期憋尿,定期复查泌尿系超声,急性腰痛发作需及时就医排除肾绞痛。