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近视眼可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、激光手术、后巩膜加固术等方式改善视力。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、眼部调节功能异常、病理性眼轴增长等原因引起。
1、佩戴框架眼镜
框架眼镜是最常见的视力矫正方式,适用于大多数近视患者。镜片通过光学折射原理将光线聚焦到视网膜上,从而改善视力模糊。建议选择轻便、抗蓝光的镜片材质,并定期进行验光复查。儿童青少年需每6个月检查一次视力变化,成人每年复查一次。佩戴时需注意镜架松紧度,避免压迫鼻梁或耳部。
2、角膜塑形镜
角膜塑形镜是一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力提升。适用于近视度数增长较快的儿童或不愿白天戴镜的成年人。需在专业眼科医生指导下验配,严格遵循清洁护理流程,避免角膜感染。可能出现暂时性畏光、干眼等不适,需配合人工泪液使用。
3、低浓度阿托品滴眼液
0.01%阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,其机制可能与抑制眼轴过度增长有关。需在睡前使用,可能引起轻微瞳孔散大和调节麻痹。用药期间需定期监测眼压和调节功能,避免长期使用导致畏光。可与光学矫正手段联合应用,效果优于单一干预。
4、激光手术
准分子激光原位角膜磨镶术通过切削角膜基质层改变屈光力,适用于18岁以上近视度数稳定的患者。术前需全面评估角膜厚度、眼压和眼底状况,排除圆锥角膜等禁忌证。术后可能出现干眼、眩光等暂时性症状,需严格使用抗生素和人工泪液滴眼液。术后1年内避免游泳和剧烈运动。
5、后巩膜加固术
该手术通过植入生物材料加强后部巩膜强度,主要用于控制病理性近视的眼轴进展。适用于每年近视增长超过100度且伴有后巩膜葡萄肿的患者。术后需避免剧烈运动和外伤,定期进行眼底检查和光学相干断层扫描监测。可能并发植入物排斥或巩膜穿孔,需密切随访。
近视患者日常需保持每天2小时以上户外活动,自然光照有助于延缓近视进展。阅读时保持30厘米以上距离,每用眼40分钟休息10分钟。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素,避免高糖饮食。儿童建议建立屈光发育档案,每3-6个月进行视力监测。高度近视者需每年检查眼底,警惕视网膜脱离等并发症。